Uma criança de 2 anos de idade é levada ao consultório odon...

Alternativa Correta: A - o verniz fluoretado.

A questão aborda um tema central em cariologia, que é a prevenção da cárie dentária em crianças com alto risco devido a defeitos no esmalte. Ao identificar a presença de opacidades branco-amareladas nos dentes decíduos da criança, o cirurgião dentista reconhece um fator de risco significativo para o desenvolvimento de cáries, mesmo sem cavitação presente.

Para determinar a melhor opção de tratamento preventivo, é importante entender os diferentes tipos de fluoretos de uso profissional e suas indicações:

Verniz fluoretado (Alternativa A): Esta é a alternativa correta, pois o verniz fluoretado é altamente eficaz em liberar fluoreto de forma prolongada, criando uma barreira protetora no esmalte dos dentes. Sua aplicação é especialmente indicada em crianças e pacientes com alto risco de cáries, como no caso apresentado, devido ao seu fácil manuseio e à capacidade de adesão ao esmalte, maximizando a proteção.

Espuma fluoretada (Alternativa B): Embora a espuma fluoretada seja uma opção para a aplicação de fluoreto, ela não oferece a mesma aderência e proteção prolongada que o verniz fluoretado. A espuma é mais comumente usada em ambientes clínicos para aplicações rápidas, mas não é a melhor escolha para crianças com risco elevado.

Gel de flúor fosfato acidulado (Alternativa C): Este tipo de gel pode ser utilizado para a aplicação de fluoreto, mas sua acidez pode não ser ideal para superfícies dentárias já comprometidas por opacidades, podendo aumentar a desmineralização em certas condições.

Gel de fluoreto de sódio neutro (Alternativa D): Semelhante ao fosfato acidulado, este gel é menos agressivo, porém ainda não oferece a mesma eficácia de liberação prolongada do verniz fluoretado, o que é crucial para pacientes com alto risco de cárie.

Dentifrício de uso profissional (5000 ppmF) (Alternativa E): Embora dentifrícios de alta concentração de flúor possam ser úteis em algumas situações, sua aplicação não é tão controlada nem tão eficaz para crianças pequenas quanto os métodos de aplicação direta, como o verniz. Além disso, o risco de ingestão em crianças muito novas é uma preocupação.

Os detalhes do caso clínico e as características dos produtos fluoretados indicam claramente que o verniz fluoretado é a escolha mais apropriada para fornecer proteção eficaz e segura para os dentes decíduos da criança em questão.

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O verniz fluoretado é o fluoreto de uso profissional mais indicado para crianças, especialmente em situações de alto risco de cárie, como no caso descrito. Isso porque:

1. Segurança: O verniz fluoretado contém uma concentração elevada de flúor (geralmente 22.600 ppm de fluoreto de sódio), mas é aplicado em uma quantidade controlada, reduzindo o risco de ingestão excessiva, o que é crucial em crianças pequenas.
2. Efetividade: O verniz promove a remineralização do esmalte e ajuda a prevenir o desenvolvimento e a progressão de lesões iniciais de cárie.
3. Adequação ao quadro: Em lesões sem cavitação, como as descritas, o verniz cria uma barreira protetora, favorecendo o fortalecimento do esmalte.
4. Facilidade de aplicação: A consistência viscosa do verniz facilita sua aplicação em crianças, mesmo que não colaborem totalmente, pois o procedimento é rápido e bem tolerado.

As demais alternativas não são adequadas para este caso porque:

• B. Espuma fluoretada: Menos utilizada devido à menor concentração de flúor e à necessidade de maior controle durante a aplicação. Não é a opção de escolha para crianças.
• C. Gel de flúor fosfato acidulado: Não é indicado em dentes decíduos com defeitos no esmalte, pois pode causar desmineralização em esmalte hipomineralizado.
• D. Gel de fluoreto de sódio neutro: Embora seja seguro, não é a primeira escolha em crianças devido à menor aderência no esmalte em comparação com o verniz.
• E. Dentifrício de uso profissional (5000 ppmF): Indicado para adolescentes e adultos com alto risco de cárie, mas não é apropriado para crianças pequenas devido ao risco de ingestão.

Assim, o verniz fluoretado é o mais indicado para esse caso clínico.

Alternativa Correta: A - o verniz fluoretado.