A maioria dos paciente com insuficiência aguda do ventrículo direito são responsivos a infusão de fluidos e devem receber reposição volêmica com 20 ml/kg de peso de solução cristaloide. 

Deve-se evitar o uso de drogas vasopressoras como a noradrenalina ou a vasopressina, pois elas podem aumentar as pressões da artéria pulmonar e piorar o débito cardíaco.  

A hipercapnia permissiva pode ser usada como estratégia terapêutica, pois o aumento da PaCO2 induz a vasodilatação da artéria pulmonar. 

A posição prona em pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) ajuda na melhora da insuficiência do ventrículo direito através de vários mecanismos, entre os quais a melhora da oxigenação e a redução das pressões nas vias aéreas. 

Em pacientes hipotensos e com sinais de baixo débito cardíaco, está indicado, como primeira linha de tratamento, o uso de drogas inotrópicas, como a dobutamina.