Alternativa correta: B - gestantes.

1. Tema central: A questão aborda a contraindicação da vacina tríplice viral (SRC: sarampo, rubéola e caxumba) segundo as normas do Ministério da Saúde. Conhecer as contraindicações é fundamental tanto para proteger o paciente quanto para evitar efeitos adversos graves.

2. Resumo teórico: A vacina tríplice viral é composta de vírus vivos atenuados e é indicada para crianças a partir dos 12 meses, adolescentes e adultos que não possuem comprovação vacinal. No entanto, vacinas de vírus vivos apresentam contraindicações específicas, principalmente para gestantes e imunossuprimidos, pois há risco teórico de infecção pelo vírus vacinal.

Referência: Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação – Ministério da Saúde, 2014.

3. Justificativa da alternativa correta: Gestantes não devem receber a tríplice viral, mesmo em situações de surto. O risco está relacionado ao potencial de malformações fetais, especialmente pela rubéola. O Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde contra-indicam a aplicação dessa vacina em gestantes (Manual do Ministério da Saúde, 2014).

4. Análise das alternativas incorretas:

A - Idosos: Não é grupo contraindicado, desde que não haja imunossupressão ou outras restrições.

C - Portadores de HIV: Só há contraindicação se houver imunossupressão grave (CD4 < 200 células/mm³). Pacientes HIV positivos sem imunossupressão podem ser vacinados.

D - Mulheres em idade fértil: Podem e devem ser vacinadas, desde que não estejam grávidas. Recomenda-se evitar gravidez por 30 dias após a vacinação.

E - Crianças menores de 15 meses: Recebem a primeira dose aos 12 meses de idade. A vacina só é contraindicada se houver imunodeficiência ou outra condição específica.

5. Estratégias para interpretação: Observe palavras-chave como “mesmo em situações de surto” para identificar exceções importantes. Vacinas de vírus vivos atenuados geralmente são proibidas em gestantes e imunodeprimidos. Atenção para pegadinhas: nem todo portador de HIV ou idoso está contraindicado, e mulheres em idade fértil não são sinônimo de gestantes.

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Tríplice Viral

A vacina tríplice viral protege contra três doenças infectocontagiosas: sarampo, caxumba e rubéola. Essas doenças podem causar complicações graves e até levar à morte, principalmente em crianças e pessoas com a saúde mais vulnerável.

A vacina é composta por vírus vivos atenuados — ou seja, enfraquecidos — que não causam a doença, mas estimulam o organismo a produzir defesas contra as três enfermidades.

Quem não deve tomar a vacina:

Gestantes.

Pessoas com imunossupressão grave (como em casos de uso de quimioterapia antineoplásica, infecção pelo HIV com comprometimento imunológico grave, uso de medicamentos em doses imunossupressoras ou transplantados).

Indivíduos com histórico de reação alérgica grave (anafilaxia) a componentes da vacina, como neomicina.

Crianças menores de 6 meses.

✅ Grupos contraindicados:

Gestantes

A tríplice viral é contraindicada em qualquer período da gestação, devido ao risco de transmissão do vírus ao feto.

Mulheres devem receber a vacina preferencialmente antes da gestação ou adiar a gestação por 30 dias após a vacinação.

Pessoas com imunodeficiência grave

Inclui imunodeficiência congênita, HIV avançado, pacientes em quimioterapia ou imunossupressores.

Reação alérgica grave a componente da vacina

Ex: proteína do ovo, neomicina ou gelatina.

PRA NÃO ZERAR

B

✅ Grupos contraindicados:

Gestantes

A tríplice viral é contraindicada em qualquer período da gestação, devido ao risco de transmissão do vírus ao feto.

Mulheres devem receber a vacina preferencialmente antes da gestação ou adiar a gestação por 30 dias após a vacinação.

Pessoas com imunodeficiência grave

Inclui imunodeficiência congênita, HIV avançado, pacientes em quimioterapia ou imunossupressores.

Reação alérgica grave a componente da vacina

Ex: proteína do ovo, neomicina ou gelatina.