Tema central da questão: O foco é reconhecer as manifestações cardíacas mais frequentes em pacientes infectados pelo HIV, destacando aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e terapêuticos no contexto da imunossupressão.

Justificativa para a alternativa correta (A):
Em pacientes com HIV, a pericardite é, de fato, uma das doenças cardíacas mais comuns. Isso ocorre porque a imunossupressão direciona a maior incidência de infecções oportunistas, especialmente a tuberculose, que frequentemente acomete o pericárdio. Segundo o “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Crianças e Adolescentes”, tuberculose extrapulmonar, incluindo pericardite, pode ocorrer em até 60% dos casos. Outras causas incluem infecções virais e fúngicas, todas mais prevalentes em imunodeprimidos como os portadores do HIV. Assim, a pericardite destaca-se como manifestação cardíaca típica nessa população.

Análise das alternativas incorretas:

B) Incorrecta. Tanto o linfoma não Hodgkin quanto o sarcoma de Kaposi podem acometer o coração em pacientes HIV+. O sarcoma de Kaposi, inclusive, pode atingir pericárdio, miocárdio e endocárdio.

C) Incorreta. O risco de endocardite bacteriana se eleva principalmente em usuários de drogas injetáveis. Imunossupressão por si só não eleva substancialmente a incidência desse quadro em não usuários.

D) Incorreta. A zidovudina não está associada com hipertrigliceridemia acentuada; este efeito colateral ocorre mais com inibidores de protease (ex: lopinavir/ritonavir).

E) Incorreta. Alguns antirretrovirais aumentam o risco de prolongamento do intervalo QT e torsades de pointes, portanto o risco não está ausente.

Dicas de prova: Atenção às associações epidemiológicas: pacientes HIV+ têm risco aumentado para infecções oportunistas. Palavras como “nunca”, “sempre” e negativas absolutas (“não há”) costumam sinalizar pegadinhas.

Segundo Harrison’s e UpToDate, a pericardite é destacada como principal manifestação cardíaca, superando cardiomiopatia e arritmias em prevalência.

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