Alternativa correta: D - Síndrome do canal de Guyon tem como causa a compressão da borda ulnar do punho.

1. Tema central da questão

Esta questão explora a correlação entre lesões músculo-esqueléticas e suas causas ocupacionais, um conhecimento fundamental em Fisioterapia em Saúde do Trabalhador. Reconhecer os fatores de risco no ambiente de trabalho é essencial para prevenção, diagnóstico precoce e reabilitação adequada dos trabalhadores.

2. Resumo teórico

Lesões por esforços repetitivos e doenças ocupacionais relacionadas ao sistema músculo-esquelético frequentemente surgem devido a movimentos repetidos, posturas inadequadas ou compressões. O fisioterapeuta deve conhecer as principais síndromes e suas relações com as atividades laborais para atuar corretamente na promoção da saúde do trabalhador. Fontes como a NR-17 (Ergonomia) e manuais como o Tratado de Medicina do Trabalho reforçam a importância desse conhecimento.

3. Justificativa da alternativa correta

Síndrome do canal de Guyon ocorre pela compressão do nervo ulnar ao nível do punho, geralmente na região da borda ulnar, especialmente em atividades que exigem apoio constante do punho ou uso de ferramentas vibratórias. Essa síndrome é típica em ocupações como ciclistas, digitadores e trabalhadores que utilizam base palmar para apoio.

4. Análise das alternativas incorretas

• A: O Dedo em gatilho está relacionado à inflamação da bainha tendínea dos flexores, principalmente por movimentos repetitivos de preensão e não pelo esforço manual do antebraço em pronação.
• B: Epicondilite do cotovelo (lateral ou medial) tem como principal causa movimentos repetitivos de extensão ou flexão do punho e dos dedos, e não compressão palmar associada à força.
• C: Síndrome do interósseo anterior é causada por lesão ou compressão do nervo interósseo anterior, mas não está diretamente ligada a movimentos repetitivos de flexão/extensão do punho, mas sim à compressão neural.
• E: Contratura de fáscia palmar (Dupuytren) não está relacionada à compressão do nervo radial nem à extensão do antebraço, mas sim a fatores genéticos e, em alguns casos, microtraumas repetidos da palma.

5. Estratégias de interpretação

Atente-se a termos específicos das lesões e suas causas fisiopatológicas. Muitas pegadinhas envolvem associações incorretas entre estrutura anatômica e mecanismo de lesão. Use sempre o raciocínio clínico e relacione a descrição da lesão com os movimentos/fatores presentes nas atividades laborais.

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