Homem de 24 anos retorna de uma expedição voluntária, de 4 ...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral |
Q4296693
Medicina
Homem de 24 anos retorna de uma expedição voluntária,
de 4 semanas, em comunidades carentes no interior do
Norte e Nordeste do Brasil. Ele recebeu todas as vacinas
recomendadas antes da viagem, mas não realizou quimioprofilaxia para malária. Uma semana após o retorno,
evolui com febre de início súbito, calafrios, mialgia e cefaleia. Ao exame físico: temperatura: 38,1 ºC; frequência
cardíaca: 108 bpm; pressão arterial: 110 × 55 mmHg; ele
encontra-se alerta e orientado, sem rigidez de nuca ou
fotofobia; não há exantema ou linfadenopatia; há dor intensa à palpação de massas musculares das panturrilhas
e em musculatura paravertebral bilateralmente, além de
sufusão conjuntival bilateral; o exame dos sistemas cardiovascular, respiratório e do abdome não revela alterações. Exames séricos: neutrófilos: 8.500/mm3
; plaquetas:
84.000/mm3
; creatinina sérica: 1,39 mg/dL; TGP (ALT):
75 U/L; creatina quinase (CPK): 575 U/L; pesquisa de
plasmódio (esfregaço/gota espessa): negativa. Diante
das informações apresentadas, é correto afirmar que a
principal hipótese diagnóstica é