Comentário da Questão:

Tema central: O tema aqui é a função respiratória após lesão medular cervical e o papel da cinta abdominal em sua reabilitação.

Explicação didática: Em pacientes com lesão medular em C5, ocorre paralisia dos músculos abdominais e intercostais devido ao comprometimento descendente da condução nervosa. O diafragma permanece funcional (é inervado por C3–C5), mas perde o suporte efetivo da musculatura acessória.

Essa perda compromete a capacidade vital (o máximo de ar exalado após inspiração profunda), pois a abaulamento abdominal em decúbito dificulta a ação do diafragma, reduzindo sua dinâmica respiratória.

Mecanismo da cinta abdominal: O uso da cinta abdominal comprime o abdômen e restaura o tônus perdido pelos músculos, permitindo ao diafragma atuar em uma posição mais eficiente. Assim, melhora a excursão diafragmática, favorecendo o aumento da capacidade vital e a função ventilatória global.

Evidências científicas: Estudos como o publicado na “Fisioterapia e Pesquisa” confirmam: “O uso da cinta abdominal resultou em aumento significativo da capacidade vital forçada em pacientes com lesão medular cervical”.

Cuidado com pegadinhas: A questão pode confundir, pois muitos associam melhora respiratória apenas a intervenções farmacológicas ou reabilitação motora clássica, mas dispositivos como a cinta abdominal são respaldados por evidências, sobretudo quando a lesão incapacita o controle dos músculos abdominais.

Análise das alternativas:

• C) Certo: CORRETA. A cinta abdominal favorece a função respiratória e aumenta comprovadamente a capacidade vital nesse perfil de paciente.
• E) Errado: INCORRETA. Negar esse benefício contraria estudos atuais e práticas fisioterapêuticas validadas.

Normativas e diretrizes: Embora o Protocolo de Atenção à Pessoa com Lesão Medular (Ministério da Saúde) não traga recomendação literal, protocolos e literatura (como o “Tratado de Medicina de Reabilitação” de Mauro de Medeiros) reforçam esse manejo para otimização da função pulmonar.

Dica de prova: Atenção a termos que indicam relação direta entre recurso terapêutico e parâmetros fisiológicos – sempre relacione com a fisiopatologia da lesão e busque o respaldo científico.

Resumo: O uso da cinta abdominal aumenta a capacidade vital em pacientes com tetraplegia por lesão medular cervical, sendo um recurso recomendado pela fisioterapia.

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A resposta para esta questão é Verdadeiro. A capacidade vital refere-se à quantidade máxima de ar que uma pessoa pode expirar após uma inspiração máxima. No caso de uma lesão medular traumática de nível motor C5, o controle dos músculos respiratórios pode ser prejudicado, resultando em uma redução da capacidade vital. Uma cinta abdominal pode ajudar a estabilizar o diafragma, permitindo uma melhor função respiratória e assim aumentando a capacidade vital. Neste caso, a tetraplegia foi causada por uma lesão na medula espinhal. Isto significa que o paciente pode ter perdido a capacidade de controlar voluntariamente a maioria, se não todos, os músculos abaixo do nível da lesão. Isto inclui os músculos envolvidos na respiração, como o diafragma e os músculos intercostais, que são responsáveis pela expansão e contração do tórax durante a respiração. Uma cinta abdominal pode fornecer suporte adicional a estes músculos, ajudando a melhorar a capacidade respiratória do paciente.