Tema central: Miopatia por Armazenamento de Polissacarídeos (PSSM) é uma miopatia hereditária em equinos, especialmente em Quarto de Milha, raças de tração e esportes. Na PSSM1, uma mutação no gene GYS1 aumenta a síntese de glicogênio, causando acúmulo anormal de polissacarídeos no músculo, levando a rigidez, dor, intolerância ao exercício e episódios de rabdomiólise (aumento de CK/AST).

Alternativa correta: C – O manejo dietético indicado é reduzir carboidratos não fibrosos (CNF/NSC) e elevar o teor de gordura na dieta. Isso diminui picos de glicose/insulina e desvia o metabolismo para ácidos graxos, reduzindo o uso e o acúmulo de glicogênio anormal. Recomenda-se NSC da dieta total geralmente <10–12% e inclusão de fontes lipídicas (óleo ou concentrados com maior gordura), associados a exercício regular, de baixa a moderada intensidade, com aquecimento progressivo e manejo diário a pasto. Referências: Valberg S., Equine Internal Medicine (Reed, Bayly & Sellon), AAEP/ACVIM reviews sobre rabdomiólise por esforço.

Como raciocinar na prova: Palavras-chave como “armazenamento de polissacarídeos”, “redução de carboidratos” e “aumento de gordura” apontam para o pilar terapêutico da PSSM. Desconfie de propostas que aumentem a intensidade do exercício ou que usem apenas exames sanguíneos como “definitivos”.

Diagnóstico na prática: - Confirmatório: teste genético para a mutação GYS1 (PSSM1) e/ou biópsia muscular (semimembranoso) com coloração PAS positiva e inclusões amilo-resistentes. - De suporte: CK/AST elevadas após exercício indicam dano muscular, mas não são específicas. Lactato não é marcador diagnóstico de PSSM.

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta. A lesão primária é acúmulo de polissacarídeos (glicogênio anormal), não de lipídios. A falha central é no metabolismo do glicogênio (GYS1), não uma miopatia lipídica.

B – Incorreta. CK elevada apoia rabdomiólise, mas não faz diagnóstico definitivo. Lactato não é critério de PSSM. O diagnóstico definitivo é genético (GYS1) e/ou biópsia.

D – Incorreta. Alta intensidade e curtos sprints precipitam rabdomiólise. O recomendado é exercício regular, controlado e progressivo, com aquecimento e sem grandes pausas de descanso em baia.

E – Incorreta. PSSM é comum em animais jovens ou em início de treinamento. Não é típica de idosos.

Conduta resumida para a prova: - Dieta: baixo NSC + maior gordura. - Rotina: exercício diário, baixo a moderado, aquecimento, evitar picos de intensidade. - Diagnóstico: genético (GYS1) e/ou biópsia; CK/AST apenas auxiliam.

Fontes recomendadas: Valberg S. “Exertional Rhabdomyolysis in Horses” (AAEP/ACVIM reviews); Reed, Bayly & Sellon – Equine Internal Medicine; Hinchcliff et al. – Equine Sports Medicine and Surgery.

Gabarito: C

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!