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Q4416253 Psiquiatria
O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma condição psiquiátrica que pode se desenvolver após a exposição a um evento traumático, caracterizando-se por sintomas de revivescência, evitação, alterações negativas na cognição e no humor, e hiperexcitabilidade. A inclusão do Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo (TEPT-C) na CID-11, bem como as discussões sobre sua diferenciação do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), têm gerado debates na literatura especializada. Enquanto o TEPT clássico está associado a um evento traumático único e bem delimitado, o TEPT-C envolve exposição prolongada e repetida a trauma interpessoal, com perturbações na regulação emocional, na identidade e nos relacionamentos, que podem se sobrepor aos critérios do TPB. Fernandez-Guerrero (2023) propõe que o diagnóstico diferencial entre TEPT-C e TPB deve considerar a temporalidade dos sintomas, a resposta ao trauma e a natureza das dificuldades interpessoais. Uma paciente de 32 anos procura atendimento psicológico relatando flashbacks, pesadelos e evitação de situações que lhe lembrem um abuso sexual sofrido na adolescência, perpetrado por um familiar. Além disso, descreve dificuldade em confiar nas pessoas, sentimentos crônicos de vazio, instabilidade emocional reativa a estressores interpessoais e comportamentos autolesivos esporádicos. A paciente nega episódios de humor com duração de dias ou semanas e não apresenta histórico de sintomas psicóticos. Considerando os critérios diagnósticos do DSM-5-TR e da CID-11, bem como a literatura sobre diagnóstico diferencial entre TEPT, TEPT-C e TPB, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta clínica inicial mais adequada:
Alternativas