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Q4156224 Veterinária
Leia o texto a seguir.

Conhecer o estado de saúde ou de infecção/enfermidade dos indivíduos de uma população é um dos objetivos da epidemiologia. Neste sentido, a aplicação e a interpretação de provas diagnósticas, que permitam diferenciar infectados de não infectados, apresentam-se como importantes ferramentas na realização de estudos epidemiológicos.

A probabilidade de obtenção de resultado negativo em indivíduos testados que não têm a infecção ou a doença avaliada, ou seja, a capacidade que um teste de diagnóstico tem de detectar os verdadeiros negativos, é conferida: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A definição cobrada é a de especificidade: probabilidade de teste negativo entre indivíduos sem a doença, isto é, capacidade de identificar verdadeiros negativos. Como o enunciado descreve exatamente esse cenário, a alternativa correta é B.

Tema central: Especificidade diagnóstica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque sensibilidade mede a proporção de doentes que têm teste positivo, ou seja, a capacidade de detectar verdadeiros positivos: VP / (VP + FN). O enunciado não pergunta sobre doentes com teste positivo, mas sobre não doentes com teste negativo.
B
Certa
A alternativa B está correta porque especificidade é a capacidade do teste de classificar corretamente como negativos os indivíduos realmente não doentes. Em termos de tabela 2x2, corresponde a VN / (VN + FP), isto é, verdadeiros negativos entre todos os não doentes. Isso coincide exatamente com a definição trazida no enunciado.
C
Errada
Está errada porque valor preditivo positivo é a probabilidade de doença dado que o teste foi positivo: VP / (VP + FP). É uma medida condicionada ao resultado positivo do teste, não uma medida da capacidade do teste de reconhecer verdadeiros negativos entre os não doentes.
D
Errada
Está errada porque valor preditivo negativo é a probabilidade de ausência de doença dado que o teste foi negativo: VN / (VN + FN). Embora envolva resultado negativo, o denominador aqui é o conjunto de testes negativos, não o conjunto de indivíduos sem doença. O enunciado define uma capacidade intrínseca do teste de detectar verdadeiros negativos entre os não doentes, que é especificidade.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre especificidade e valor preditivo negativo: ambos envolvem resultado negativo, mas especificidade parte dos indivíduos sem doença, enquanto o valor preditivo negativo parte dos testes negativos.
Dica para questões semelhantes
  • Identifique primeiro qual é o denominador implícito: se a frase parte dos não doentes, pense em especificidade; se parte dos testes negativos, pense em valor preditivo negativo.
  • Separe medidas do desempenho intrínseco do teste das probabilidades pós-teste: sensibilidade e especificidade classificam doentes e não doentes; valores preditivos partem do resultado do teste.
  • Quando aparecer 'verdadeiros negativos', confirme se a questão está falando em não doentes corretamente identificados; isso aponta para especificidade.

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