A biópsia de vilo corial e a amniocentese genética são
métodos invasivos guiados por ultrassonografia muito
utilizados no diagnóstico pré-natal em obstetrícia. Sobre a
parte técnica desses procedimentos,

Question

A biópsia de vilo corial e a amniocentese genética são
métodos invasivos guiados por ultrassonografia muito
utilizados no diagnóstico pré-natal em obstetrícia. Sobre a
parte técnica desses procedimentos,  Alternativa A: a dificuldade para se obter líquido amniótico na
amniocentese precoce deve-se à não fusão do âmnio
ao cório. Ou Alternativa B: na suspeita de gestação gemelar, está indicada a
realização de biópsia de vilo corial. Ou Alternativa C: o mosaicismo é mais comum nas amostras obtidas
através do líquido amniótico. Ou Alternativa D: a redução dos membros ocorre mais comumente na
amniocentese genética.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] a dificuldade para se obter líquido amniótico na
amniocentese precoce deve-se à não fusão do âmnio
ao cório. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão cobra a diferença técnica entre amniocentese precoce e biópsia de vilo corial. Na amniocentese precoce, antes da fusão amniocorial, o âmnio ainda não está aderido ao cório, o que dificulta o acesso ao espaço amniótico e a obtenção de líquido; por isso, a alternativa A é a correta.Tema central: Diagnóstico pré-natal invasivoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a dificuldade da amniocentese precoce decorre da não fusão entre âmnio e cório. Nessa fase, a separação amniocorial reduz a estabilidade do acesso ao espaço amniótico e dificulta tecnicamente a coleta do líquido amniótico.BErradaEstá errada porque suspeita de gestação gemelar, isoladamente, não é indicação específica de biópsia de vilo corial. A gemelaridade pode interferir no planejamento e na viabilidade técnica, mas não constitui motivo autônomo para indicar o procedimento.CErradaEstá errada porque o mosaicismo é mais frequente nas amostras de vilo corial do que no líquido amniótico. Isso ocorre porque a biópsia de vilo corial analisa tecido placentário e pode refletir mosaicismo confinado à placenta.DErradaEstá errada porque defeitos de redução de membros são classicamente associados à biópsia de vilo corial realizada muito precocemente, sobretudo antes de 10 semanas, e não à amniocentese genética.Pegadinha da questãoA banca explora a troca entre os métodos: atribui à amniocentese precoce uma dificuldade inespecífica, quando o ponto decisivo é a não fusão amniocorial, e inverte os achados clássicos da biópsia de vilo corial, como maior frequência de mosaicismo e associação com redução de membros quando feita muito precocemente.Dica para questões semelhantesSe aparecer amniocentese precoce, pense primeiro na não fusão entre âmnio e cório como dificuldade técnica central.Quando a questão comparar mosaicismo entre métodos, lembre que o vilo corial pode refletir mosaicismo confinado à placenta.Defeitos de redução de membros apontam classicamente para biópsia de vilo corial muito precoce, não para amniocentese genética.Gemelaridade, por si só, não define indicação de procedimento invasivo; o critério é a necessidade diagnóstica genética.

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A biópsia de vilo corial e a amniocentese genética são méto...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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