Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia dilatada com fra...
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Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Barretos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |
Q1134866
Medicina
Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia dilatada
com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%
apresenta piora recente de classe funcional de 2 para
3. Ecocardiograma revela valva aórtica calcificada, com
gradiente sistólico médio de 30 mmHg e área valvar aórtica de 0,90 cm2
. O exame subsidiário que pode ajudar
a determinar se a piora da classe funcional é decorrente
de estenose aórtica importante ou da cardiomiopatia dilatada é:
A resposta correta é a alternativa D - ecocardiografia sob estresse com dobutamina. A piora da classe funcional pode ser decorrente de estenose aórtica importante ou da cardiomiopatia dilatada. O ecocardiograma revelou uma valva aórtica calcificada com gradiente sistólico médio de 30 mmHg e área valvar aórtica de 0,90 cm2. No entanto, não é possível determinar com certeza se a piora da classe funcional é decorrente da estenose aórtica ou da cardiomiopatia dilatada. A ecocardiografia sob estresse com dobutamina é um exame subsidiário que pode ajudar a determinar a causa da piora da classe funcional. Esse exame é capaz de avaliar a reserva contrátil do ventrículo esquerdo em resposta ao estresse farmacológico e, dessa forma, pode fornecer informações adicionais para auxiliar no diagnóstico.
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