Em relação ao uso do lorazepan, está associado a qual dos processos de interação apresentados abaixo?

Question

A

Produz euforia com o uso de outros depressores do SNC.

B

Associado a opioides, produz depressão grave.

C

Anti-histamínicos, álcool, anestésicos, analgésicos opióides e relaxantes musculares diminuem o seu efeito sedativo.

D

Diminui o efeito hipotensor de medicamentos anti-hipertensivos

E

Atua com hipertensor associado ao uso de estatinas.

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Alternativa [B] Associado a opioides, produz depressão grave.  Gabarito: BFundamento decisivo: Lorazepam é um benzodiazepínico que potencializa a neurotransmissão GABAérgica e deprime o SNC; quando associado a opioides, há somação/sinergismo depressor central e respiratório, com risco de sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte. Isso sustenta a alternativa B e exclui as opções que descrevem efeito oposto.Tema central: Interação com opioidesAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a interação típica do lorazepam com outros depressores do SNC não é euforia, mas intensificação da sedação e da depressão do SNC. O perfil farmacodinâmico clinicamente relevante nessa associação é depressor, não euforizante.BCertaA alternativa B está correta porque o lorazepam, como benzodiazepínico, deprime o sistema nervoso central por potencialização da neurotransmissão GABA-A. Associado a opioides, ocorre efeito aditivo/sinérgico com aumento importante do risco de sedação intensa e depressão respiratória grave, podendo evoluir para coma e morte. Por isso, a formulação "associado a opioides, produz depressão grave" corresponde ao efeito farmacológico relevante dessa combinação.CErradaEstá errada porque anti-histamínicos sedativos, álcool, anestésicos, analgésicos opioides e relaxantes musculares não diminuem o efeito sedativo do lorazepam; eles tendem a potencializá-lo por somação de efeitos depressores centrais. A lista de fármacos é compatível com interação, mas o sentido do efeito foi invertido.DErradaEstá errada porque não corresponde a uma interação farmacológica clássica do lorazepam diminuir o efeito hipotensor de anti-hipertensivos. A base não sustenta antagonismo típico do efeito anti-hipertensivo por benzodiazepínicos.EErradaEstá errada porque não há interação farmacológica típica em que o lorazepam atue como hipertensor quando associado a estatinas. A afirmação não tem base farmacológica usual para benzodiazepínicos nem para essa associação.Pegadinha da questãoA banca misturou uma lista plausível de depressores do SNC na alternativa C, mas trocou o efeito real da interação: esses fármacos aumentam, e não reduzem, a sedação do lorazepam. Além disso, em B, "depressão grave" significa depressão do SNC/respiratória, não depressão do humor.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro a classe: lorazepam é benzodiazepínico e, portanto, depressor do SNC via GABA-A.Quando aparecer associação com opioides ou álcool, pense em potencialização da sedação e risco de depressão respiratória.Em interações farmacodinâmicas com depressores do SNC, o erro frequente da banca é inverter o sentido do efeito e dizer que a sedação diminui.Se a alternativa atribui ao lorazepam efeito hipertensor ou antagonismo anti-hipertensivo sem mecanismo claro, ela contraria o perfil farmacológico usual.

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Gabarito: B

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