Tema central: O foco da questão é o manejo das exacerbações respiratórias em serviços de urgência, exigindo do candidato conhecimento sobre protocolos atuais de oxigenoterapia e tratamento farmacológico.

Justificativa para o gabarito (A):
A alternativa A está incorreta. Segundo protocolos como o do Ministério da Saúde e os consensos da SBPT, para adultos em geral, a meta de SpO₂ é entre 94% e 98%. Para crianças e gestantes, recomenda-se manter a SpO₂ ≥94%. Já em pacientes com risco de retenção de CO₂ (ex.: DPOC), objetiva-se intervalo de 88–92%. Portanto, a alternativa A está errada ao citar metas inferiores para gestantes e crianças, e por não abordar especificamente o grupo de risco de retenção de CO₂.

Análise das alternativas corretas:

B) Correto. A administração repetida de β2-agonistas inalados (como salbutamol) a cada 10-30 minutos na primeira hora é preconizada na exacerbação aguda (SBPT, Diretrizes, p. 54).
C) Correto. Não há benefício comprovado do salbutamol intravenoso na crise e não há suporte para uso rotineiro.
D) Correto. O sulfato de magnésio inalatório ou EV é reservado para exacerbações muito graves refratárias ao tratamento inicial.
E) Correto. A aminofilina não é recomendada como opção inicial devido a riscos de efeitos adversos graves e baixa eficácia comprovada.

Estratégia para prova: Atenção redobrada a pegadinhas envolvendo valores numéricos e grupos especiais. Termos como “meta”, “recomendação” e “rotineiramente” demandam ligação direta às normativas e evidências atuais.

Segundo o PCDT do Ministério da Saúde: “Em adultos, a saturação alvo deve se manter entre 94% e 98%. Em casos com risco de retenção de CO₂, como na DPOC, a saturação ideal é de 88–92%.” (PCDT DPOC, p. 18)

Resumo final: O domínio das metas de oxigenoterapia é essencial para boas práticas em emergências; fique atento a detalhes das recomendações para diferentes grupos!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa incorreta é a letra B, pois a administração de doses repetidas de β2-agonistas por via inalatória não é a medida inicial de tratamento, mas sim a administração de oxigênio e broncodilatadores inalatórios, além do tratamento de possíveis infecções respiratórias associadas. A administração de β2-agonistas deve ser ajustada individualmente de acordo com a gravidade da exacerbação e a resposta do paciente ao tratamento. É importante lembrar que o tratamento das exacerbações deve ser baseado em protocolos específicos e individualizados para cada paciente.