Conforme as orientações das diretrizes para tratamento do tabagismo, assinale a alternativa correta.

Question

A

Adesivos de nicotina e bupropiona constituem a primeira linha de tratamento para cessação do tabagismo.

B

Os dispositivos eletrônicos com nicotina são recomendados como estratégia para cessar o tabagismo.

C

A bupropiona é a medicação de escolha para pacientes que fazem uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO).

D

A vareniclina deve ser evitada em pacientes que fazem uso de digoxina, varfarina ou metformina.

E

A vareniclina é a droga de escolha para gestantes e mulheres amamentando.

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Alternativa [A] Adesivos de nicotina e bupropiona constituem a primeira linha de tratamento para cessação do tabagismo.  Gabarito: AFundamento decisivo: O critério decisivo é o PCDT do Tabagismo do Ministério da Saúde/INCA, que reconhece terapia de reposição de nicotina e cloridrato de bupropiona como opções de primeira linha no Brasil; assim, a alternativa A é a compatível com a diretriz.Tema central: Cessação do tabagismoAnálise das alternativasACertaA alternativa A coincide com o núcleo da recomendação oficial brasileira. O PCDT do Tabagismo e as orientações do INCA/Ministério da Saúde descrevem terapia de reposição de nicotina e cloridrato de bupropiona como bases farmacológicas do tratamento, incluindo TRN isolada ou combinada e bupropiona isolada ou associada à TRN. Portanto, afirmar que adesivos de nicotina e bupropiona constituem primeira linha está medicamente correto no contexto cobrado.BErradaEstá errada porque os dispositivos eletrônicos com nicotina não são recomendados nas diretrizes brasileiras como estratégia de cessação do tabagismo. A base oficial do INCA destaca postura restritiva/proibitória no Brasil e não os reconhece como terapia recomendada para esse fim.CErradaEstá errada por contraindicação farmacológica formal. A bupropiona é contraindicada em pacientes que usam inibidores da monoamina oxidase, com necessidade de intervalo de 14 dias, de modo que não pode ser considerada medicação de escolha nesse cenário.DErradaEstá errada porque não há recomendação geral de evitar vareniclina apenas pelo uso concomitante de digoxina, varfarina ou metformina. No caso da varfarina, a cautela decorre da própria cessação do tabagismo, que pode alterar seu efeito, e não de uma contraindicação específica da vareniclina.EErradaEstá errada porque vareniclina não é droga de escolha para gestantes e mulheres amamentando. A base informa que, nesses grupos, a farmacoterapia exige cautela e que a vareniclina não é recomendada como primeira opção.Pegadinha da questãoA banca mistura recomendações oficiais brasileiras com ideias que podem parecer plausíveis fora desse contexto, especialmente cigarro eletrônico como método de cessação e a generalização da eficácia da vareniclina para gestação/lactação.Dica para questões semelhantesSe o enunciado citar diretrizes brasileiras para tabagismo, ancore a resposta no PCDT/INCA: TRN e bupropiona são as opções farmacológicas centrais no Brasil.Não trate dispositivo eletrônico com nicotina como terapia recomendada de cessação no contexto brasileiro.Cheque contraindicações farmacológicas absolutas: bupropiona com IMAO é combinação contraindicada.Diferencie interação da medicação de efeito da própria cessação do tabagismo sobre outros fármacos, como no caso da varfarina.

Conforme as orientações das diretrizes para tratamento do ta...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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