Segundo os Critérios de Jones para o diagnóstico de Febre Re...

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Q3947037
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia |
Q3947037 Medicina
Segundo os Critérios de Jones para o diagnóstico de Febre Reumática, são considerados critério maior e critério menor, respectivamente: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Nos Critérios de Jones, eritema marginatum é critério maior e prolongamento do intervalo PR no ECG é critério menor; como a alternativa B traz essa combinação na ordem pedida, ela corresponde ao gabarito.

Tema central: Critérios de Jones na febre reumática
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Cardite é critério maior, mas coreia de Sydenham também é critério maior. A questão pede, respectivamente, um critério maior e um menor; aqui o segundo elemento foi classificado de forma errada se usado como menor.
B
Certa
A alternativa B corresponde exatamente à classificação dos Critérios de Jones para febre reumática. Eritema marginatum integra a lista de critérios maiores, enquanto o prolongamento do intervalo PR no ECG integra a lista de critérios menores. O acerto da questão depende dessa correspondência exata, sem confundir manifestação maior, menor e evidência de infecção estreptocócica prévia.
C
Errada
Incorreta. Artralgia é critério menor, não maior. Além disso, infecção estreptocócica confirmada não pertence à lista de critérios maiores nem menores de Jones; ela funciona como evidência etiológica de suporte diagnóstico. A alternativa erra ao mesmo tempo a classificação de artralgia e a natureza da infecção prévia.
D
Errada
Incorreta. Febre e VHS aumentado são ambos critérios menores. Falta um critério maior, que era exigido na primeira posição da alternativa.
E
Errada
Incorreta. Infecção estreptocócica confirmada não é critério maior nem menor de Jones. Já nódulos subcutâneos são critério maior, não menor. Portanto, a alternativa inclui um elemento fora da lista de critérios e ainda classifica de forma errada o segundo achado.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões clássicas: tratar infecção estreptocócica prévia como se fosse critério de Jones e supor que PR prolongado, por ter relação cardíaca, seria critério maior, quando sua classificação formal é critério menor.
Dica para questões semelhantes
  • Separe mentalmente três grupos: critérios maiores, critérios menores e evidência de infecção estreptocócica prévia; esta última não entra na lista de critérios.
  • Não confunda artrite com artralgia: artrite é critério maior; artralgia é critério menor.
  • Lembre que nem toda manifestação cardíaca entra como critério maior: prolongamento do intervalo PR no ECG é critério menor.
  • Coreia de Sydenham e nódulos subcutâneos são critérios maiores e costumam aparecer como ponto de confusão.

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Comentários

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REVISAR OS CRITERIOS DE JONES. LEMBRAR QUE OS MAIORES GERALMENTE SAO OS SINTOMAS MAIS GRAVES, MAIS CARACTERISTICOS DA DOENÇA. OS MENORES PODEM SER COMUNS TAMBEM EM OUTRAS

DOENÇAS.

1. Critérios MAIORES (Mnemônico: "CANCER")

  • C — Cardite: Inflamação do coração (pode ser subclínica, vista apenas no ECO).
  • A — Artrite: Poliartrite migratória (em populações de risco, monoartrite também conta).
  • N — Nódulos Subcutâneos: Pequenos e indolores em superfícies extensoras.
  • C — Coreia de Sydenham: Movimentos involuntários e instabilidade emocional.
  • ER — Eritema Marginado: Manchas avermelhadas com bordas nítidas e centro claro.

2. Critérios MENORES (Sinais Inespecíficos)

  • Febre: ≥ 38,5°C (ou ≥ 38°C em populações de alto risco).
  • Artralgia: Dor articular sem sinais inflamatórios (edema/calor).
  • VHS ou PCR: Provas inflamatórias aumentadas no sangue.
  • Intervalo PR prolongado: Alteração vista no eletrocardiograma (ECG).

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