Tema central: A questão aborda o diagnóstico eletroencefalográfico característico da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), uma importante encefalopatia rapidamente progressiva por príons.

Justificativa da alternativa correta (A):

Complexos periódicos de ondas agudas são o achado clássico do EEG na DCJ. Estes complexos (também conhecidos como PSWCs—periodic sharp wave complexes) surgem geralmente nos estágios intermediários a avançados da doença, com descargas estereotipadas, de alta amplitude, repetidas a intervalos regulares (em geral 0,5 a 2 segundos). Eles reforçam fortemente o diagnóstico em um paciente com quadro clínico sugestivo (demência rapidamente progressiva, mioclonias, ataxia).

Segundo a Secretaria de Saúde do Distrito Federal: “O quadro clínico típico consiste em demência progressiva (até dois anos), associada a outros sinais e sintomas: ataxia, distúrbios visuais e cerebelares, espasmos musculares (mioclonia)...” O EEG com complexos periódicos corrobora fortemente este diagnóstico.

Estudos reforçam: “a presença de complexos periódicos de ondas agudas no EEG apresenta alta especificidade (aprox. 91%) para DCJ” (Journal of Neurology).

Análise das alternativas incorretas:

B) Complexos ponta-onda a 1,5 a 2,5 Hz: Padrão típico de epilepsia mioclônica, não de DCJ. Nessa doença, o traçado ponta-onda sugere diagnóstico diferencial, como na epilepsia juvenil mioclônica.

C) Complexos poliponta-onda lenta: Relacionados à epilepsia de ausência atípica (síndromes epilépticas da infância), não presentes em DCJ.

D) Hipsarritmia: Achado clássico da síndrome de West (espasmos infantis), caracterizado por EEG caótico, sem ritmo periódico.

E) Descargas de pontas multifocais: Sugerem encefalopatias ou crises convulsivas multifocais, não específicas da DCJ.

Estratégia para a prova:

Fique atento aos termos-chave — “complexos periódicos”, “ondas agudas” — em questões sobre DCJ e EEG. As alternativas costumam incluir distúrbios epilépticos ou encefalopatias infantis para confundir. O conhecimento do quadro clínico e do padrão eletroencefalográfico principal é fundamental!

Resumo: O principal padrão de EEG da doença de Creutzfeldt-Jakob são os complexos periódicos de ondas agudas, sendo este o achado mais específico para a doença nos exames complementares.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!