São problemas sistêmicos que podem exacerbar a gengivite devido a alterações na resposta inflamatória gengival na presença de placa: puberdade, ciclo menstrual, gravidez e diabetes mellitus.

Algumas discrasias sanguíneas podem alterar a função imunológica por meio de um distúrbio no balanço normal das células sanguíneas que suprem o periodonto, como a leucemia que provoca aumento gengival intumescido com aspecto esponjoso e sangrante causado pela excessiva infiltração de células sanguíneas no tecido gengival.

A fibromatose gengival hereditária é uma lesão de origem genética na qual há uma herança autossômica dominante com aumento gengival que pode recobrir totalmente os dentes, retardar a erupção dentaria e apresentar-se associada a diversas síndromes.

Todas as alternativas estão corretas.