Um paciente com diagnóstico de janela aortopulmonar possui u...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia |
Q3947031
Medicina
Um paciente com diagnóstico de janela aortopulmonar possui um defeito grande caracterizado pela ausência total do septo pulmonar e pela separação da artéria pulmonar direita do tronco pulmonar. A artéria pulmonar direita origina-se da porção posterolateral da aorta ascendente. Conforme a classificação de Jacobs e colaboradores, esse paciente apresenta qual tipo de janela aortopulmonar?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A classificação de Jacobs para janela aortopulmonar é anatômica: no enunciado, a ausência total do septo aortopulmonar, associada à origem anômala da artéria pulmonar direita na aorta ascendente, caracteriza defeito completo/extenso, correspondente ao tipo III.
Tema central: Janela aortopulmonar
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O tipo I corresponde à janela aortopulmonar proximal, portanto a um defeito localizado. O enunciado descreve ausência total do septo aortopulmonar e origem anômala da artéria pulmonar direita, achados de malformação extensa, incompatíveis com defeito proximal parcial.
B
Errada
Incorreta. O tipo II é distal, também baseado em defeito parcial/localizado. Aqui não há descrição de lesão distal isolada; há interrupção completa do septo aortopulmonar, o que exclui a classificação como tipo II.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o caso descrito preenche o critério morfológico clássico do tipo III de Jacobs: defeito total/extenso, com ausência completa do septo aortopulmonar. O achado adicional de a artéria pulmonar direita originar-se diretamente da aorta ascendente reforça essa forma anatômica e afasta os tipos parciais. O critério decisivo aqui não é tamanho isolado nem repercussão clínica, mas a extensão completa do defeito anatômico.
D
Errada
Incorreta. A base afirma que a descrição anatômica fornecida corresponde ao tipo III na classificação pedida. Não há, nesta questão, elemento anatômico que desloque o caso para um suposto tipo IV; misturar classificações alternativas ou expandidas com a classificação específica de Jacobs leva ao erro.
E
Errada
Incorreta. Pelo mesmo critério classificatório, a combinação de ausência total do septo aortopulmonar com origem anômala da artéria pulmonar direita encaixa-se no tipo III. A base não sustenta enquadramento em tipo V para este padrão anatômico.
Pegadinha da questão
A banca tenta fazer o candidato valorizar apenas que o defeito é grande ou a origem anômala da artéria pulmonar direita, quando o dado que define a classificação é a ausência total do septo aortopulmonar, isto é, defeito completo do tipo III.
Dica para questões semelhantes
- Em janela aortopulmonar, classifique pela anatomia do defeito: proximal, distal ou total.
- Ausência total do septo aortopulmonar aponta para tipo III, não apenas para um defeito grande.
- Origem anômala da artéria pulmonar direita na aorta ascendente reforça forma extensa associada ao tipo III.
- Não use repercussão clínica ou tamanho subjetivo do defeito para substituir o critério morfológico da classificação.
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