Assinale a alternativa que apresenta duas cardiopatias congê...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia |
Q3947029
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta duas cardiopatias congênitas cianóticas.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério decisivo é a classificação fisiopatológica das cardiopatias congênitas em cianóticas versus acianóticas pela apresentação habitual. Como a questão pede duas lesões cianóticas, a alternativa correta é a que reúne cardiopatias com hipoxemia sistêmica por shunt direita-esquerda, mistura sanguínea ou circulação paralela; nesse grupo clássico estão tetralogia de Fallot e atresia tricúspide.
Tema central: Cardiopatias congênitas cianóticas
Análise das alternativas
A
Errada
CIA e CIV são tipicamente acianóticas na apresentação habitual, porque produzem shunt esquerda-direita sem cianose inicial. Cianose nesses defeitos septais isolados é complicação tardia por hipertensão pulmonar com reversão do shunt, e a questão exige a classificação típica, não exceções evolutivas.
B
Errada
PCA e CIV são lesões de hiperfluxo pulmonar por shunt esquerda-direita e, por isso, entram no grupo das acianóticas na forma habitual. O erro da alternativa é tratar duas cardiopatias classicamente acianóticas como se fossem cianóticas.
C
Certa
Tetralogia de Fallot é cardiopatia cianótica porque a obstrução da via de saída do ventrículo direito associada à CIV favorece shunt direita-esquerda e redução da saturação arterial sistêmica. Atresia tricúspide também é classicamente cianótica porque a ausência de comunicação atrioventricular direita efetiva impõe fluxo por comunicações intracardíacas, com mistura sanguínea e menor oxigenação sistêmica. Portanto, as duas entidades da alternativa pertencem ao grupo clássico das cardiopatias congênitas cianóticas.
D
Errada
Transposição das grandes artérias é cianótica, mas janela aortopulmonar na fase precoce é tipicamente acianótica, porque o mecanismo inicial é comunicação entre aorta e artéria pulmonar com shunt esquerda-direita e hiperfluxo pulmonar. Como a alternativa precisa trazer duas cianóticas, a presença de uma lesão usualmente acianótica invalida o item.
E
Errada
Hipoplasia de ventrículo esquerdo pode cursar com cianose e circulação sistêmica crítica, mas CIV isoladamente permanece uma cardiopatia tipicamente acianótica por shunt esquerda-direita. O par não reúne duas lesões cianóticas, que é a exigência objetiva da questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre classificação típica e evolução tardia: CIA, CIV e PCA podem cursar com cianose apenas em fases avançadas, mas continuam sendo acianóticas na apresentação habitual; além disso, a expressão "na fase precoce" em janela aortopulmonar serve justamente para afastá-la do grupo das cianóticas.
Dica para questões semelhantes
- Classifique pela fisiopatologia habitual da lesão: shunt esquerda-direita e hiperfluxo pulmonar apontam para acianótica; shunt direita-esquerda, mistura sanguínea ou circulação paralela apontam para cianótica.
- Em alternativas com pares, as duas cardiopatias precisam pertencer ao grupo pedido; uma única lesão acianótica já elimina o item.
- Não use complicações tardias, como Eisenmenger, para recategorizar defeitos septais que são tipicamente acianóticos.
- Quando o enunciado trouxer marcador temporal, como "fase precoce", ele pode ser o dado decisivo para definir a classificação fisiopatológica correta.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos