Em um paciente recém-diagnosticado com infecção pelo HIV-1...

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Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692972 Medicina

Em um paciente recém-diagnosticado com infecção pelo HIV-1, a genotipagem do vírus revela uma cepa com tropismo para o correceptor CCR5 (R5). Considerando a fisiopatologia da infecção pelo HIV-1 e o papel do CCR5 na entrada viral, qual das seguintes afirmações é a mais precisa em relação ao prognóstico e às opções terapêuticas para esse paciente?

A infecção por cepas R5 está associada a uma progressão mais rápida para AIDS e a um maior risco de complicações neurológicas, em comparação com as cepas que utilizam o correceptor CXCR4 (X4).

A presença de uma deleção homozigótica no gene CCR5 (CCR5Δ32) confere resistência natural à infecção pelo HIV-1, mas não impede a progressão da doença em indivíduos já infectados.

O uso de inibidores de entrada que bloqueiam o CCR5, como o maraviroque, é uma opção terapêutica eficaz para pacientes infectados com cepas R5, podendo levar à supressão viral e à reconstituição imunológica.

A infecção por cepas R5 é mais comum nos estágios iniciais da infecção pelo HIV-1, enquanto as cepas X4 tendem a surgir em fases mais avançadas da doença, associadas a um declínio mais rápido da contagem de células T CD4+.

A mudança do tropismo viral de R5 para X4 é um evento raro e geralmente benigno, não impactando significativamente o prognóstico ou a resposta ao tratamento antirretroviral.

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