Acerca da fascite plantar, é correto afirmar que

Question

Acerca da fascite plantar, é correto afirmar que   Alternativa A: o tratamento primário é conservador e alcança
sucesso em até 70% dos pacientes após 6 meses
de manejo.  Ou Alternativa B: fratura por estresse e neuropatia não são
diagnósticos diferenciais. Ou Alternativa C: a contratura ou tensão da musculatura posterior é
um achado comum, estando presente em
aproximadamente 80% dos pacientes com fascite
plantar.  Ou Alternativa D: a dor é tipicamente bem localizada na origem da
fáscia, no tubérculo calcâneo lateral. Ou Alternativa E: a cirurgia é indicada quando os sintomas
persistem por pelo menos 12 meses e falham no
manejo conservador.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] a contratura ou tensão da musculatura posterior é
um achado comum, estando presente em
aproximadamente 80% dos pacientes com fascite
plantar.  Gabarito: CFundamento decisivo: Na fascite plantar, é comum a tensão/encurtamento da musculatura posterior da perna, especialmente do complexo gastrocnêmio-sóleo, com limitação da dorsiflexão e aumento da tração sobre a fáscia plantar; esse achado semiológico típico sustenta a alternativa C.Tema central: Semiologia da fascite plantarAnálise das alternativasAErradaO erro não está em dizer que o tratamento inicial é conservador, porque isso é verdadeiro, mas em fixar taxa de sucesso e prazo específicos como se fossem critério estável e universal. Pela base, esses números variam entre séries e referências, então a formulação não sustenta uma alternativa inequivocamente correta.BErradaEstá errada porque exclui diagnósticos diferenciais que são relevantes na talalgia plantar. Fratura por estresse do calcâneo e neuropatias compressivas integram o diagnóstico diferencial da dor plantar no calcâneo e não podem ser negadas genericamente.CCertaA alternativa C está correta porque descreve uma associação clínica típica da fascite plantar: tensão ou contratura da musculatura posterior da perna, sobretudo do gastrocnêmio-sóleo. Esse achado tem base fisiopatológica, já que a limitação da dorsiflexão aumenta a sobrecarga e a tração na fáscia plantar. Mesmo que valores numéricos exatos possam variar entre referências, o núcleo médico da assertiva é correto e compatível com o quadro clássico da doença.DErradaEstá errada por erro anatômico de topografia dolorosa. A dor típica da fascite plantar localiza-se na origem proximal da fáscia plantar, no tubérculo medial do calcâneo, e não no tubérculo lateral.EErradaEstá errada porque transforma a indicação cirúrgica em regra temporal rígida. A cirurgia é exceção, reservada a casos refratários após manejo conservador prolongado, mas a base afirma que o marco de 12 meses não é critério absoluto universal.Pegadinha da questãoA banca misturou afirmações genericamente verdadeiras com números e prazos rígidos, além de trocar a topografia anatômica da dor típica do tubérculo medial pelo lateral.Dica para questões semelhantesEm fascite plantar, procure o achado semiológico clássico: encurtamento do gastrocnêmio-sóleo e limitação da dorsiflexão.Na talalgia plantar, não exclua diferenciais ósseos e neurológicos, como fratura por estresse e neuropatia.Memorize a topografia típica da dor: origem da fáscia plantar no tubérculo medial do calcâneo.Desconfie de alternativas que transformam taxa de sucesso ou prazo cirúrgico em regra fixa quando a base diz que esses valores variam.

Acerca da fascite plantar, é correto afirmar que

Gabarito comentado

Gabarito: C

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