A identificação precoce de a...

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Q3952437 Odontologia
A identificação precoce de alterações na cavidade bucal contribui para o diagnóstico preventivo de patologias graves e manejo de doenças infecciosas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A cárie dentária é uma doença infectocontagiosa, açúcar-dependente e multifatorial, caracterizada pela desmineralização dos tecidos duros do dente por ácidos bacterianos.
(__)A gengivite é o estágio inicial da doença periodontal, sendo reversível por meio de controle de placa, sem que ocorra a perda de inserção óssea alveolar.
(__)A candidíase bucal é uma infecção viral comum em pacientes imunocomprometidos, manifestando-se clinicamente por vesículas dolorosas que não podem ser removidas por raspagem.
(__)O câncer de boca está frequentemente associado ao tabagismo e ao consumo de álcool, podendo surgir como uma úlcera que não cicatriza em um período de quinze dias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério médico decisivo é distinguir corretamente cárie dentária, gengivite, candidíase bucal e sinal de alerta para câncer de boca: cárie é doença multifatorial, biofilme-açúcar dependente, com desmineralização por ácidos bacterianos; gengivite é inflamação gengival reversível sem perda de inserção/óssea; candidíase é infecção fúngica por Candida, não viral; e úlcera oral persistente em torno de 15 dias, especialmente associada a tabagismo e álcool, exige suspeição de câncer bucal.

Tema central: Patologia oral básica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca como verdadeira a 3ª assertiva e como falsa a 4ª. O erro da 3ª é de etiologia e semiologia: candidíase bucal não é infecção viral, e sua apresentação típica não é de vesículas dolorosas não removíveis; a forma pseudomembranosa cursa com placas brancas removíveis à raspagem. O erro da 4ª é ignorar que tabaco e álcool são fatores de risco clássicos para câncer bucal e que úlcera persistente por cerca de 15 dias é sinal de alerta clínico.
B
Errada
Incorreta porque falseia a 2ª assertiva e torna verdadeira a 3ª, além de falsear a 4ª. A 2ª está errada nessa alternativa porque gengivite, diferentemente da periodontite, é reversível e não apresenta perda de inserção nem óssea alveolar; esse é o critério que a mantém como verdadeira. A 3ª permanece falsa pelo mesmo motivo etiológico e clínico: candidíase é fúngica e pode ter placas removíveis à raspagem. A 4ª também não pode ser negada, pois a associação com tabagismo/álcool e a úlcera sem cicatrização em cerca de duas semanas sustentam a assertiva.
C
Errada
Incorreta porque marca como falsa a 1ª assertiva. O critério decisivo aqui é a fisiopatologia da cárie: trata-se de doença multifatorial, biofilme-açúcar dependente, em que ácidos produzidos por bactérias promovem desmineralização dos tecidos duros dentários. Portanto, a 1ª afirmativa está correta e a sequência proposta não se sustenta.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne a única sequência compatível com os conceitos biomédicos centrais cobrados. A 1ª assertiva é verdadeira, pois a cárie dentária é doença multifatorial, dependente de açúcar e mediada por biofilme, com produção de ácidos bacterianos que desmineralizam esmalte e dentina. A 2ª também é verdadeira, porque gengivite é inflamação restrita aos tecidos gengivais, reversível com controle de placa e sem perda de inserção periodontal nem reabsorção óssea alveolar, achados que caracterizariam periodontite. A 3ª é falsa, já que candidíase bucal decorre de fungo do gênero Candida e a forma pseudomembranosa costuma formar placas brancas removíveis à raspagem, não vesículas virais dolorosas. A 4ª é verdadeira, porque tabagismo e etilismo são fatores de risco clássicos para câncer de boca, e úlcera que não cicatriza em aproximadamente duas semanas é sinal de suspeição clínica.
Pegadinha da questão
A principal confusão explorada é descrever candidíase com características de infecção viral vesiculosa; o outro ponto decisivo é não confundir gengivite, que é reversível e sem perda óssea, com periodontite.
Dica para questões semelhantes
  • Em periodontia, use a presença ou ausência de perda de inserção e de osso alveolar como divisor entre gengivite e periodontite.
  • Em estomatologia, confirme primeiro a etiologia da lesão: candidíase é fúngica e a forma pseudomembranosa pode ser removida à raspagem.
  • Em cariologia, procure os elementos biofilme, açúcar e ácidos bacterianos para reconhecer a definição correta de cárie.
  • Em câncer bucal, úlcera persistente sem cicatrização por cerca de duas semanas deve ser lida como sinal de suspeição, especialmente com tabaco e álcool.

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