Diversos autores têm referido que asma e rinite fazem parte de uma mesma doença, defendendo o conceito de “via aérea única”, com
manifestações clínicas mais intensas e evidentes que dependeriam do órgão “mais acometido”. As alterações de função nas vias aéreas
superiores poderiam levar a alterações nas vias aéreas inferiores e vice-versa, caracterizadas por inflamação da mucosa, que pode ser
mantida e amplificada por mecanismos imunológicos similares e interrelacionados.
(BRASIL. Doenças Respiratórias Crônicas, In: Cadernos de Atenção Básica, Brasília: MS, 2010, p.17).
Acerca da relação entre rinite e asma, considere as seguintes afirmativas:

I- Cerca de 90% das pessoas com asma têm rinite alérgica e, aproximadamente, 25 a 30% dos portadores de rinite têm sintomas de
asma.

II- Estudo de base populacional realizado com adolescentes brasileiros demonstrou que cerca de 10% deles tinham concomitância
de sintomas de rinite alérgica e asma.

III- A rinite alérgica é considerada como fator de risco e marcador de gravidade da asma. Ela piora a asma, além de aumentar o risco
de hospitalizações e de exacerbar as crises.

IV- Portadores de rinite persistente devem ser investigados para asma e vice-versa.

V- Afim de se obterem bons resultados no controle de cada doença, é importante o tratamento e controle da rinite e da asma.
Assinale a alternativa que apresenta o conjunto CORRETO de afirmativas.

Question

Diversos autores têm referido que asma e rinite fazem parte de uma mesma doença, defendendo o conceito de “via aérea única”, com
manifestações clínicas mais intensas e evidentes que dependeriam do órgão “mais acometido”. As alterações de função nas vias aéreas
superiores poderiam levar a alterações nas vias aéreas inferiores e vice-versa, caracterizadas por inflamação da mucosa, que pode ser
mantida e amplificada por mecanismos imunológicos similares e interrelacionados.
(BRASIL. Doenças Respiratórias Crônicas, In: Cadernos de Atenção Básica, Brasília: MS, 2010, p.17).
Acerca da relação entre rinite e asma, considere as seguintes afirmativas:

I- Cerca de 90% das pessoas com asma têm rinite alérgica e, aproximadamente, 25 a 30% dos portadores de rinite têm sintomas de
asma.

II- Estudo de base populacional realizado com adolescentes brasileiros demonstrou que cerca de 10% deles tinham concomitância
de sintomas de rinite alérgica e asma.

III- A rinite alérgica é considerada como fator de risco e marcador de gravidade da asma. Ela piora a asma, além de aumentar o risco
de hospitalizações e de exacerbar as crises.

IV- Portadores de rinite persistente devem ser investigados para asma e vice-versa.

V- Afim de se obterem bons resultados no controle de cada doença, é importante o tratamento e controle da rinite e da asma.
Assinale a alternativa que apresenta o conjunto CORRETO de afirmativas. Alternativa A: II, III e V. Ou Alternativa B: I, II, III e IV. Ou Alternativa C: I, II, III, IVe V. Ou Alternativa D: II, III e IV. Ou Alternativa E: II, III, IV e V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] II, III, IV e V. Tema central: A questão aborda a relação integrada entre rinite alérgica e asma, conceito conhecido como "via aérea única". Ambas compartilham mecanismos fisiopatológicos e, frequentemente, coexistem em um mesmo paciente.

Justificativa da alternativa correta (E):

As afirmativas II, III, IV e V estão corretas, pois refletem, com base em evidências científicas e diretrizes nacionais, a atual compreensão sobre a interação entre rinite e asma:

II - Estudos populacionais brasileiros mostram que cerca de 8 a 10% dos adolescentes apresentam sintomas de asma e rinite juntos, valor próximo ao citado na alternativa. 
  III - A rinite alérgica é um claro fator de risco para gravidade e complicações da asma. Ela aumenta crises, internações e dificulta o controle da doença respiratória.
  IV - As diretrizes recomendam que portadores de rinite persistente sejam investigados para asma e vice-versa, devido à alta coexistência e impactos mútuos.
  V - Tratamento conjunto é fundamental: controlar rinite contribui diretamente para o bom manejo da asma, como bem destaca o PCDT/MS e a Sociedade Brasileira de Pneumologia.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa I: Incorreta. Os valores citados (90% e 25-30%) estão acima dos dados encontrados nos principais estudos brasileiros e recomendações. Estudos mostram que a prevalência de rinite em asmáticos varia entre 60 a 78%, e de asma em pacientes com rinite, entre 20 a 38%. Atenção: números superestimados são pegadinha frequente em provas!

Orientação prática: Questões sobre epidemiologia e associação de doenças costumam apresentar valores arredondados ou ligeiramente exagerados como armadilha. Sempre busque em seu repertório os dados mais próximos das diretrizes e grandes estudos nacionais.

Resumo prático: O reconhecimento do conceito de via aérea única é fundamental para o manejo eficaz na rede pública. Como orienta o Ministério da Saúde, “pacientes com manifestação em um segmento das vias aéreas devem ser avaliados para manifestações em outro segmento” (Cadernos de Atenção Básica, MS, p.17).

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