A vacinação é uma importante ferramenta no combate à doenças...
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Ano: 2026
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Verê - PR
Prova:
FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |
Q3875646
Medicina
A vacinação é uma importante ferramenta no combate à doenças infecciosas, porém
alguns cuidados são necessários na sua utilização. Os pacientes que serão submetidos a
imunossupressão devem ter seu esquema atualizado, especialmente pois algumas vacinas
são contra-indicadas (pelo risco de desenvolvimento da doença vacinal) ou por diminuição
de sua eficácia vacinal. Assinale a alternativa abaixo que contempla uma vacina contra
indicada em pacientes com imunossupressão medicamentosa grave:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Em imunossupressão medicamentosa grave, vacinas vivas atenuadas são contraindicadas pelo risco de replicação não controlada e doença vacinal; no caso, a vacina de febre amarela é a única opção viva atenuada entre as alternativas e, por isso, é a correta da questão.
Tema central: Vacinas vivas atenuadas
Análise das alternativas
A
Errada
Hepatite B é vacina recombinante, portanto não viva. Ela não contém agente replicante e não é contraindicada por risco de doença vacinal. A confusão possível aqui é trocar menor imunogenicidade em imunossuprimidos por contraindicação, o que não se aplica.
B
Errada
HPV é vacina não viva, composta por partículas semelhantes ao vírus (VLP). Não há vírus vivo replicante na formulação, então ela não é contraindicada pelo mecanismo cobrado na questão. O erro seria assumir que toda vacina contra vírus é vacina viva.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a vacina contra febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado. Em imunossupressão medicamentosa grave, esse tipo de vacina é contraindicado por mecanismo de segurança: o hospedeiro pode não controlar adequadamente a replicação do agente vacinal, com risco de doença associada à vacina. O ponto decisivo não é a doença prevenida, mas a plataforma vacinal.
D
Errada
A meningocócica ACWY é vacina conjugada, não viva. Vacinas conjugadas não causam doença vacinal em imunossuprimidos, de modo que não se enquadram na contraindicação pedida. Aqui a banca explora a confusão entre vacina indicada para grupo de risco e vacina proibida.
E
Errada
A pneumo 20 é vacina conjugada, não viva. Como não há microrganismo vivo replicante, não existe o risco de doença vacinal que fundamenta a contraindicação clássica em imunossupressão grave. Redução eventual de resposta imune não transforma essa vacina em contraindicada.
Pegadinha da questão
A banca mistura duas ideias diferentes: menor eficácia vacinal e contraindicação. A questão pede a vacina contraindicada, e isso depende de ser vacina viva atenuada, não de ser viral, bacteriana ou de eventualmente ter resposta imune menor.
Dica para questões semelhantes
- Em imunossupressão grave, primeiro classifique a vacina como viva atenuada ou não viva; essa é a triagem decisiva.
- Se o enunciado mencionar risco de doença vacinal, pense imediatamente em vacina viva atenuada.
- Não confunda baixa imunogenicidade de vacinas não vivas com contraindicação por segurança.
- O critério-chave costuma ser a plataforma vacinal: viva atenuada versus recombinante, conjugada, inativada ou subunidade.
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