A marcha ceifante geralmente está relacionada com: 

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Q3875643
Medicina Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |
Q3875643 Medicina
A marcha ceifante geralmente está relacionada com: 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Marcha ceifante é o padrão da hemiparesia espástica unilateral por síndrome piramidal: o membro inferior acometido fica rígido e em extensão, avançando em circundução.

Tema central: Marcha ceifante
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a marcha ceifante é a marcha hemiparética espástica típica de lesão do trato corticoespinal. Nesse padrão, a hipertonia extensora e a fraqueza em distribuição piramidal fazem o membro inferior acometido descrever um arco lateral para avançar. A associação clássica cobrada em prova é a hemiparesia espástica unilateral como sequela de AVC.
B
Errada
Lesão cerebelar produz marcha atáxica, com base alargada, instabilidade e desvios, não a circundução espástica unilateral da marcha ceifante. O erro é confundir alteração cerebelar de coordenação com síndrome piramidal.
C
Errada
Doença de Parkinson causa marcha parkinsoniana/hipocinética, com passos curtos, lentidão, redução do balanço dos braços, festinação e por vezes freezing. Esse é um padrão extrapiramidal, diferente da hemiparesia espástica que define a marcha ceifante.
D
Errada
Tabes dorsalis compromete os cordões posteriores e gera ataxia sensitiva por perda proprioceptiva, com marcha tabética e batida dos pés no solo, piorando sem controle visual. Isso não corresponde à espasticidade piramidal com membro inferior em extensão e circundução.
E
Errada
Tumor cerebral não define um padrão específico de marcha. Só haveria marcha ceifante se a lesão produzisse acometimento focal de via piramidal, mas essa não é a associação semiológica clássica pedida. A questão exige a causa típica e direta, que é AVC prévio.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer marcha neurológica alterada e o padrão específico da marcha ceifante. A alternativa 'tumor cerebral' parece plausível em abstrato, mas não é a associação semiológica clássica.
Dica para questões semelhantes
  • Identifique primeiro qual sistema neurológico o padrão de marcha aponta: piramidal, cerebelar, extrapiramidal ou sensitivo.
  • Marcha ceifante deve ser vinculada a hemiparesia espástica com membro inferior em extensão e circundução.
  • Não marque etiologia ampla e inespecífica quando a questão pede a associação típica do padrão semiológico.

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