O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença crônica caracterizada pela destruição parcial ou total das células β das
ilhotas de Langerhans pancreáticas, resultando na incapacidade progressiva de produzir insulina. O DM1 é a segunda
doença crônica mais frequente da infância e sua incidência vem aumentando nas últimas décadas, especialmente nas
faixas etárias menores.
A partir das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2016), foram feitas as seguintes recomendações para crianças
e adolescentes com DM1:
I. O bom controle glicêmico deve ser objetivo do tratamento em crianças e adolescentes, pois a gênese de
complicações micro e macrovasculares tem início já nessa faixa etária.
II. Deve haver restrição de carboidratos em crianças com diabetes tipo 1, limitando a no máximo 40% do valor
energético total.
III. É necessário ajuste na terapêutica após atividade física para minimizar o risco de hipoglicemia. Nos dias de
educação física na escola, podem ser necessárias cotas adicionais de carboidratos (frutas) no lanche.
IV. O uso de biscoitos doces ou chocolates não é recomendado para correção da hipoglicemia, porque esses
alimentos contêm alto teor de gorduras, o que retarda a absorção do carboidrato, acarretando aumento
exacerbado da glicemia horas mais tarde.
Estão corretas

Question

O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença crônica caracterizada pela destruição parcial ou total das células β das
ilhotas de Langerhans pancreáticas, resultando na incapacidade progressiva de produzir insulina. O DM1 é a segunda
doença crônica mais frequente da infância e sua incidência vem aumentando nas últimas décadas, especialmente nas
faixas etárias menores.
A partir das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2016), foram feitas as seguintes recomendações para crianças
e adolescentes com DM1:
I. O bom controle glicêmico deve ser objetivo do tratamento em crianças e adolescentes, pois a gênese de
complicações micro e macrovasculares tem início já nessa faixa etária.
II. Deve haver restrição de carboidratos em crianças com diabetes tipo 1, limitando a no máximo 40% do valor
energético total.
III. É necessário ajuste na terapêutica após atividade física para minimizar o risco de hipoglicemia. Nos dias de
educação física na escola, podem ser necessárias cotas adicionais de carboidratos (frutas) no lanche.
IV. O uso de biscoitos doces ou chocolates não é recomendado para correção da hipoglicemia, porque esses
alimentos contêm alto teor de gorduras, o que retarda a absorção do carboidrato, acarretando aumento
exacerbado da glicemia horas mais tarde.
Estão corretas Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I, II e IV. Ou Alternativa C: I, III e IV. Ou Alternativa D: II, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I, III e IV. Alternativa correta: C – I, III e IV.

1. Tema central da questão
Esta questão aborda a dietoterapia no Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) em crianças e adolescentes, exigindo do estudante o conhecimento das principais recomendações nutricionais e de manejo clínico, conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).

2. Resumo teórico sobre Diabetes Mellitus tipo 1 em crianças
O DM1 é uma doença autoimune caracterizada pela destruição das células beta pancreáticas, levando à deficiência absoluta de insulina. O tratamento envolve o equilíbrio entre insulina, alimentação adequada, atividade física e monitoramento glicêmico. A dietoterapia tem papel fundamental para prevenção de complicações agudas (como hipoglicemia) e crônicas (micro e macrovasculares).
Fontes: Sociedade Brasileira de Diabetes – Diretrizes 2016; ADA Standards of Medical Care in Diabetes.

3. Justificativa da alternativa correta (C)
I. Verdadeira. O bom controle glicêmico deve ser perseguido desde a infância para reduzir o risco de complicações futuras, já que o processo de dano vascular começa cedo. (Fonte: Diretrizes SBD 2016)
III. Verdadeira. Atividade física pode causar hipoglicemia. Por isso, ajustes no tratamento e oferta adicional de carboidrato (como frutas) antes/durante a atividade são recomendados, principalmente em crianças (Fonte: Diretrizes SBD 2016).
IV. Verdadeira. Para correção rápida de hipoglicemia, alimentos de rápida absorção são indicados. Biscoitos doces e chocolates não são recomendados porque a alta gordura retarda a absorção do açúcar, podendo causar hiperglicemia tardia. (Fonte: SBD, 2016; ADA, 2024)

4. Análise das alternativas incorretas
II. Incorreta. Não se recomenda restrição de carboidratos a no máximo 40% do valor energético total. O padrão atual é de 45-60% das calorias totais provenientes de carboidratos, priorizando qualidade e ajuste conforme a insulina (SBD 2016). Restringir de forma excessiva prejudica o crescimento e a nutrição da criança.
Assim, todas as alternativas que incluem o item II (A, B, D) estão incorretas.

5. Estratégias de interpretação
Ao avaliar questões desse tipo, atente-se para termos absolutos ("deve haver restrição", "não recomendado") e relacione com as diretrizes atualizadas. Identifique alternativas que contrariam recomendações oficiais — muitas vezes, a pegadinha está em excessos ou restrições não fundamentadas cientificamente.

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O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença crônica caract...

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