Alternativa correta: D - Transtorno de compulsão alimentar periódica.

Tema central da questão: A questão aborda transtornos alimentares, especialmente a identificação do diagnóstico correto conforme critérios do DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais).

Resumo teórico: Os transtornos alimentares são condições psiquiátricas que afetam o comportamento alimentar, podendo ter impactos físicos e emocionais graves. Entre os principais tipos, estão a anorexia nervosa, a bulimia nervosa e o transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP). Segundo o DSM-IV (APA, 1994), o TCAP se caracteriza por episódios recorrentes de ingestão exagerada de alimentos, associados a sentimentos de culpa, angústia ou vergonha, mas sem uso de métodos compensatórios como vômitos ou uso de laxantes.

Justificativa da alternativa correta: A paciente descrita apresenta:

• Compulsão alimentar recorrente (grande ingestão de alimentos em curto tempo);
• Sentimento de vergonha, angústia e depressão após os episódios;
• Frequência de pelo menos duas vezes por semana há seis meses;
• Ausência de comportamentos compensatórios inadequados (como vômitos, jejum ou exercícios excessivos).

Essas características são típicas do Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP), conforme o DSM-IV (APA, 1994).

Análise das alternativas incorretas:

• A - Bulimia nervosa: Exige a presença de episódios de compulsão alimentar associados a comportamentos compensatórios inadequados (vômitos, laxantes, jejum), que não aparecem no caso relatado.
• B - Anorexia nervosa: Caracteriza-se por restrição alimentar, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal, o que não corresponde ao quadro apresentado.
• C - Transtorno alimentar não especificado: Utilizado quando os sintomas não preenchem todos os critérios para os transtornos clássicos. O caso apresentado preenche claramente os critérios para TCAP.

Dica de interpretação: Ao ler questões sobre transtornos alimentares, atente-se a presença ou ausência de comportamentos compensatórios e à frequência/duração dos episódios. São detalhes que diferenciam os diagnósticos!

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