Tema central:
Distúrbios de conduta alimentar abrangem quadros como Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa e Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP). Estes transtornos afetam padrões alimentares e apresentam alta morbidade, principalmente na população jovem, exigindo reconhecimento rápido e manejo apropriado.

Análise da alternativa correta (B):
A alternativa B está correta pois descreve critérios reconhecidos para hospitalização em pacientes com Anorexia Nervosa: perda rápida e contínua de peso (acima de 30% em 3 meses), IMC inferior a 13,5 kg/m² e hipofosfatemia igual ou menor a 2,5 mEq/L. Segundo o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira e CFM: “Critérios para Hospitalização: anormalidades eletrolíticas significativas; perda persistente de peso apesar do acompanhamento; IMC extremamente baixo”. Esses parâmetros refletem severidade clínica e risco aumentado de complicações graves, justificando a conduta intervencionista.

Análise das alternativas incorretas:

A) Errado: O início do TCAP costuma ser precoce, geralmente na adolescência ou início da idade adulta, não tardio. (Referência: DSM-5 e Harrison’s Principles of Internal Medicine)

C) Errado: Apesar de estudos sugerirem eficácia do topiramato na diminuição da compulsão alimentar e no auxílio à perda de peso, essa medicação não é isenta de efeitos adversos, podendo causar parestesias, sonolência, distúrbios cognitivos e/ou humor, limitando seu uso.

D) Errado: A fluoxetina (60 mg/dia) é comprovadamente eficaz na bulimia nervosa e foi, sim, aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para esse fim. (UpToDate, DSM-5)

E) Errado: Pacientes com IMC ≤ 14,5 kg/m² estão em alto risco de síndrome de realimentação. A administração calórica deve ser gradual e monitorada precisamente para evitar complicações, incluindo edema e distúrbios eletrolíticos (vide protocolos internacionais e Diretriz Brasileira).

Sugestão de estratégia para provas:
Fique atento a detalhes numéricos (IMC, doses, valores laboratoriais) e a frases absolutas (“não há risco”, “sem efeitos colaterais”). Esses absolutos frequentemente tornam a assertiva incorreta.
Quando a questão exigir reconhecimento de critérios de gravidade em distúrbios alimentares, priorize parâmetros clínicos objetivos e parâmetros laboratoriais (como eletrólitos e IMC), conforme diretrizes citadas.

Resumo: Somente a alternativa B segue as recomendações internacionais e nacionais vigentes para critérios de hospitalização em Anorexia Nervosa, baseando-se em evidência sólida e protocolos reconhecidos.

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