Paciente com ferimento em dorso da
interfalangeana proximal do 2 quirodáctilo
esquerdo apresenta limitação para extensão do
dedo. A fim de avaliar a integridade da banda
central do tendão extensor, foi realizado o teste de
Elson. Assinale a alternativa que apresenta a
correta descrição do teste realizado.

Question

Paciente com ferimento em dorso da
interfalangeana proximal do 2 quirodáctilo
esquerdo apresenta limitação para extensão do
dedo. A fim de avaliar a integridade da banda
central do tendão extensor, foi realizado o teste de
Elson. Assinale a alternativa que apresenta a
correta descrição do teste realizado. Alternativa A:  IFP em flexão, extensão IFD contra resistência.  Ou Alternativa B: IFP em flexão, extensão IFP contra resistência.  Ou Alternativa C:  IFD em flexão, extensão da IFP contra resistência. Ou Alternativa D: IFD em flexão, extensão da IFD contra resistência. Ou Alternativa E: IFP e IFD em flexão, extensão da IFD contra
resistência.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] IFP em flexão, extensão IFP contra resistência.  Gabarito: BFundamento decisivo: O teste de Elson é descrito, na BASE DE DECISÃO MÉDICA, como a avaliação da banda central com a IFP em flexão e solicitação de extensão da IFP contra resistência. Como a alternativa B traz exatamente essa manobra, ela é a correta.Tema central: Teste de ElsonAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque desloca o movimento principal para a IFD. Embora a IFD possa fornecer achados complementares no teste, a manobra definidora do teste de Elson não é extensão da IFD contra resistência; é extensão da IFP contra resistência com a IFP em flexão.BCertaA alternativa B corresponde ao teste de Elson porque a estrutura avaliada é a banda central do mecanismo extensor, e a manobra clássica consiste em manter a IFP em flexão e pedir extensão da própria IFP contra resistência. Isso localiza a avaliação na articulação correta e distingue o teste das opções que focam a IFD.CErradaEstá errada porque coloca em flexão a articulação errada. No teste de Elson, a flexão deve ser da IFP, já que a estrutura investigada é a banda central, principal elemento extensor da IFP. Flexionar a IFD não corresponde à mecânica do teste.DErradaEstá errada porque tanto a posição quanto o movimento se concentram na IFD, o que não avalia diretamente a banda central da IFP. O teste de Elson é voltado à IFP, onde a banda central exerce sua função extensora principal.EErradaEstá errada porque, apesar de incluir a IFP em flexão, mantém como movimento testado a extensão da IFD contra resistência. Isso confunde o achado acessório relacionado à IFD com a descrição formal da manobra, que exige extensão da IFP contra resistência.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre o achado complementar da IFD e a manobra principal do teste, além da troca da articulação que deve ficar em flexão: no teste de Elson, a IFP é fletida e o movimento resistido é a extensão da IFP.Dica para questões semelhantesLocalize qual articulação a estrutura testada atua principalmente: banda central atua na extensão da IFP.No teste de Elson, memorize a sequência funcional correta: IFP em flexão e tentativa de extensão da IFP contra resistência.Não troque achado complementar pela definição da manobra: a observação da IFD pode ajudar, mas não define o teste.

Paciente com ferimento em dorso da interfalangeana proximal...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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