Durante a exodontia do elemento 16 em um paciente adulto, hígido e sem histórico
de coagulopatias, o cirurgião-dentista depara-se com um quadro de sangramento transoperatório
persistente e abundante, mesmo após a remoção completa do tecido de granulação e irrigação. Diante
do quadro de sangramento transoperatório e considerando os recursos comumente disponíveis na
Rede de Atenção Básica, assinale a conduta imediata mais adequada.

Question

Durante a exodontia do elemento 16 em um paciente adulto, hígido e sem histórico
de coagulopatias, o cirurgião-dentista depara-se com um quadro de sangramento transoperatório
persistente e abundante, mesmo após a remoção completa do tecido de granulação e irrigação. Diante
do quadro de sangramento transoperatório e considerando os recursos comumente disponíveis na
Rede de Atenção Básica, assinale a conduta imediata mais adequada. Alternativa A: Realizar a compressão mecânica bimanual do alvéolo com gaze estéril por no mínimo 15 a
20 minutos e, persistindo o sangramento, proceder com a sutura alveolar em “X” (ponto de Donati
ou cruzado) para promover a aproximação das bordas e compressão do tecido gengival. Ou Alternativa B: Suspender imediatamente o ato operatório, realizar o preenchimento alveolar com cimento
cirúrgico à base de óxido de zinco e eugenol e encaminhar o paciente para triagem hematológica
de urgência. Ou Alternativa C: Aplicar gaze estéril seca para compressão bimanual por 5 minutos e, persistindo o sangramento,
realizar nova infiltração anestésica local com alta concentração de vasoconstritor adrenérgico
(epinefrina 1:50.000). Ou Alternativa D: Prescrever ácido tranexâmico por via oral (500 mg) com posologia de 8 em 8 horas e orientar o
paciente a manter bochechos vigorosos com clorexidina 0,12% para evitar a fibrinólise do coágulo.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [A] Realizar a compressão mecânica bimanual do alvéolo com gaze estéril por no mínimo 15 a
20 minutos e, persistindo o sangramento, proceder com a sutura alveolar em “X” (ponto de Donati
ou cruzado) para promover a aproximação das bordas e compressão do tecido gengival.

Durante a exodontia do elemento 16 em um paciente adulto, hí...

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