Na avaliação do impacto da hospitalização prolongada em UTI...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B – Privação ocupacional significativa.
1. Tema central da questão
A questão aborda o impacto da hospitalização prolongada em UTI e sua relação com o desenvolvimento da Síndrome Pós-Terapia Intensiva (PICS), utilizando o Occupational Gaps Questionnaire adaptado ao ambiente crítico. Aqui, busca-se saber qual domínio avaliado por esse instrumento é mais preditivo para o surgimento da PICS.
2. Resumo teórico
A PICS compreende alterações físicas, cognitivas e emocionais que acometem pacientes após permanência em unidades de terapia intensiva. O Occupational Gaps Questionnaire avalia discrepâncias entre as atividades que a pessoa gostaria de realizar e aquelas que realmente realiza, destacando a importância das ocupações para a saúde e reabilitação.
Segundo a literatura, a privação ocupacional – ou seja, a impossibilidade de desempenhar ocupações significativas – está diretamente ligada ao risco de adoecimento ou agravamento de quadros como a PICS (Schweickert et al., 2009; Associação Brasileira de Terapia Ocupacional, 2021).
3. Justificativa da alternativa correta
A alternativa B é correta porque a privação ocupacional significativa representa o impedimento do paciente em realizar atividades rotineiras e significativas, o que é comum nos ambientes críticos e fortemente associado à PICS. A literatura aponta que longos períodos de inatividade ocupacional resultam em maiores déficits funcionais e comprometimento psicológico após a alta da UTI (Fonte: Needham et al., 2012).
4. Análise das alternativas incorretas
- A – Ruptura do ciclo vigília-sono: É comum em ambientes hospitalares, mas não é o maior preditor de PICS em questionários ocupacionais.
- C – Perda da temporalidade cotidiana: Impacta, mas é consequência da privação ocupacional, não seu fator preditivo principal.
- D – Alteração da regulação sensorial: Também ocorre na UTI, mas não é tão relevante para PICS quanto a privação ocupacional.
- E – Despersonalização ambiental: Refere-se a sentir-se "deslocado" no ambiente da UTI, mas não é o domínio com maior valor preditivo para PICS.
5. Estratégias de interpretação
Fique atento a termos como “maior valor preditivo” e a instrumentos específicos (como o Questionnaire). Busque sempre relacionar o que está sendo avaliado (ocupação, rotina, participação) com os desfechos clínicos (PICS, funcionalidade).
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