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Q3155674 Fisioterapia
No contexto da reabilitação neurológica pósAVC, o método de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é frequentemente utilizado para restaurar padrões motores. Considere um paciente que apresenta hemiparesia após um acidente vascular encefálico. Durante a avaliação funcional, observa-se uma limitação significativa na amplitude de movimento do ombro, associada a um tônus muscular elevado. Qual seria a estratégia mais adequada dentro do conceito PNF para tratar essa condição?
Alternativas

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Alternativa Correta: B

A questão aborda o conceito de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF), uma abordagem terapêutica frequentemente utilizada na reabilitação neurológica para melhorar a função motora após um acidente vascular cerebral (AVC). O PNF é uma técnica que visa restaurar padrões motores naturais e é útil para lidar com disfunções como a hemiparesia e o aumento do tônus muscular.

No contexto do enunciado, temos um paciente com limitação na amplitude de movimento do ombro e tônus muscular elevado, uma condição comum após um AVC. A técnica mais indicada dentro do PNF para essa situação é a aplicação de inibição recíproca (alternativa B). Esta técnica envolve o alongamento passivo seguido de contração isométrica, que ajuda a reduzir o tônus muscular e a melhorar a amplitude de movimento. Esta abordagem se baseia no princípio de que a ativação de um músculo pode inibir reflexivamente seu antagonista, facilitando o alongamento.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Padrões de flexão-extensão diagonal com resistência progressiva: Embora os padrões de flexão-extensão sejam utilizados no PNF, focar em movimentos de alta velocidade para ativar os receptores proprioceptivos não é adequado para reduzir o tônus muscular ou melhorar a amplitude de movimento em pacientes com tônus elevado.

C - Movimentos rítmicos passivos em padrões de rotação interna e externa: Esta técnica pode ajudar na coordenação neuromuscular, mas não aborda diretamente a redução do tônus muscular elevado ou a limitação na amplitude de movimento.

D - Facilitação propriotérmica com estimulação elétrica funcional (FES): A utilização do FES pode ser útil em diferentes contextos, mas sua associação com técnicas de facilitação propriotérmica não é a abordagem principal dentro do PNF para tratar a condição descrita no enunciado.

E - Mobilizações articulares com resistência isométrica máxima: Essa técnica visa principalmente aumentar a força e a flexibilidade, mas não é a estratégia mais adequada para lidar com o aumento do tônus muscular em casos de hemiparesia pós-AVC.

Lembre-se, o conhecimento teórico e a prática clínica são essenciais para identificar a abordagem mais apropriada em cada caso. O PNF é uma ferramenta valiosa, mas deve ser aplicada de maneira específica às necessidades do paciente.

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