Tema central: A questão aborda tumores benignos de glândulas salivares, com foco em adenoma pleomórfico (tumor misto), salientando sua distribuição típica nas glândulas salivares principais e menores. Compreender tal distribuição é essencial para o diagnóstico e conduta frente a nódulos em região parotídea.

Explicação e Justificativa: O adenoma pleomórfico é o tumor benigno mais frequente das glândulas salivares. Segundo a literatura médica (ex: Tratado de Cirurgia – Sabiston, 21ª ed., Cap. 50, e UpToDate), a distribuição clássica dos casos é:

• Parótida: cerca de 80%
• Submandibular: cerca de 10%
• Glândulas salivares menores: aproximadamente 10%

Logo, a alternativa do enunciado, ao afirmar “60% parótida, 30% submandibular”, está em desacordo com os dados epidemiológicos aceitos (superestimando a submandibular e subestimando a parótida).

Análise crítica da alternativa correta:

Alternativa “E” (errado): É a correta, pois os percentuais citados não refletem a distribuição real do tumor misto, conforme as principais referências e consensos clínicos.

Importante destacar:

• Quadro clínico: Nódulo em parótida, móvel, indolor e de crescimento lento indica tumor benigno. Sinais como paralisia facial ou aderência aumentam a suspeita de malignidade.
• Pegadinha: Muitos candidatos confundem a real epidemiologia. Atenção à distribuição percentual clássica em provas!

Evidência científica: Sabiston (2022), UpToDate e artigos revisados em PubMed indicam, de modo unânime: “A maioria dos adenomas pleomórficos ocorre na glândula parótida (80%), com menores incidências nas glândulas submandibular e menores.”

Estratégia para provas: Procure relacionar epidemiologia, achados clínicos e distribuição tumoral na resolução de questões. Em dúvidas com percentuais, opte pelo que mais se aproxima do “parótida predominante”.

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