Tema central da questão:

O tema principal é a ruptura de prótese mamária de silicone e sua identificação pelos achados em exames de imagem, especialmente a ressonância magnética (RM). Em concursos para área médica, é comum a cobrança de detalhes semiológicos, sinais radiológicos e suas relações com complicações típicas dos implantes.

Justificativa da alternativa correta (A):

Ruptura intracapsular ocorre quando o gel de silicone vaza do invólucro, mas permanece contido pela cápsula fibrosa que o organismo forma ao redor do implante. O achado de septações completas no interior da prótese, conhecido como sinal da linguine, indica especificamente esse tipo de ruptura. Segundo a literatura clássica, como Breast Imaging – A Core Review (G. Friedman), “o sinal da linguine é patognomônico da ruptura intracapsular de implante de silicone” (p. 192). Assim, a alternativa A é correta.

Análise das alternativas incorretas:

B) Ruptura extracapsular: Incorreta. Aqui, o silicone extravasa para os tecidos adjacentes, sendo identificado por áreas hipointensas de silicone fora do implante e da cápsula, não por septações intraprotéticas.

C) Apenas dobras do invólucro da prótese: Incorreta. As dobras (“folds”) são achados normais e não correspondem a septações completas como no caso da ruptura intracapsular.

D) Contratura capsular: Errada. A contratura é endurecimento e deformidade da mama por fibrose ao redor do implante, sem relação com septações internas.

E) Rejeição ao implante: Errada. Trata-se de resposta inflamatória do corpo, podendo provocar dor ou febre, mas não se manifesta como septações completas na imagem do implante.

Dicas para provas:

Atente-se a termos como completas e à presença de sinais patognomônicos em imagem. Sinais imagiológicos clássicos costumam ser favoritos em concursos nesta área. Reforce a leitura dos termos técnicos descritos em manuais e na literatura internacional.

Resumo:

A presença de septações completas (“sinal da linguine”) é indicativa de ruptura intracapsular do implante de silicone mamário, conforme abordado em obras de referência de Radiologia e cirurgia plástica.

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