Gestante de 38 anos, G4PC1A2, sem pré - natal, refere DUM há 27 semanas. Apresenta, há 6 dias, sangramento vaginal esporádico, vermelho vivo, com piora há dois dias. Nega contrações uterinas. Ao exame encontra -se hipocorada +/IV, lúcida e orientada PA 115x80mmHg. Abdome gravídico, altura uterina 25 cm, tônus normal. Frequência cardíaca fetal 145bpm. Exame especular: presença de sangue em fundo vaginal, coloração escura, e orifício cervical externo com sangramento vermelho vivo em pouca quantidade. A hipótese diagnóstica e o melhor exame complementar confirmatório são: