Tema central da questão: A questão avalia o conhecimento sobre escoliose idiopática, com foco específico na prognóstico e impacto do sinal de Risser para avaliar o potencial de crescimento ósseo e definição terapêutica.

Justificativa para a alternativa correta – “E) errado”:

Segundo a Nota Técnica sobre Escoliose (Secretaria da Saúde/RS), o principal objetivo do tratamento é evitar a progressão da curva até a maturidade esquelética. O sinal de Risser indica o grau de ossificação da crista ilíaca e, consequentemente, o quanto ainda resta de crescimento.

Risser III corresponde a aproximadamente 75% da crista ilíaca ossificada, ou seja, a criança está perto da maturidade esquelética e possui pouco potencial remanescente de crescimento. Logo:

• O prognóstico de resolução espontânea de curvas de alto grau é muito limitado neste estágio;
• Curvas acima de 25º em pacientes com crescimento significativo pendente (Risser 0 ou I) têm risco mais alto de progressão;
• Com Risser III, a indicação de colete ortopédico já se encontra limitada e a chance de regressão espontânea, praticamente nula.

Destaque para pegadinhas:

A questão mencionou “longo período de crescimento”, o que está incorreto para quem está no Risser III. O candidato deve atentar ao sinal de maturidade óssea mais avançada, evitando interpretar apenas pela idade, e sim pelo estágio esquelético.

Analisando a alternativa incorreta: A alternativa “C) certo” não é adequada porque pressupõe maior potencial de reversão da curva com tratamento conservador ou resolução espontânea, o que não é sustentado cientificamente nesta fase maturacional.

Resumo: Risser III indica amadurecimento esquelético quase completo; portanto, a resolução espontânea ou mesmo o sucesso com colete tem baixa probabilidade nesse ponto. O enunciado está ERRADO, conforme as principais diretrizes e evidências científicas atuais.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!