Paciente do sexo masculino, procedente de Cajazeiras, sertão...

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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378158 Medicina
Paciente do sexo masculino, procedente de Cajazeiras, sertão da Paraíba, chega ao serviço de doenças infectocontagiosas com dor intensa em fossa ilíaca direita, com sinais de irritação peritoneal. Vinha em tratamento para febre tifoide há 1 semana, em uso de ciprofloxacino, quando recebeu resultado de WIDAL ANTI-O 1:160. Considerando a complicação apresentada pelo paciente, julgue as assertivas abaixo:

Na microscopia das lesões ulceradas intestinais, encontra-se a presença da chamada célula tífica de Rindfleisch.
Alternativas

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O tema central desta questão é a complicação da febre tifoide, uma doença infecciosa causada pela bactéria Salmonella enterica sorotipo Typhi. Pacientes com febre tifoide podem desenvolver complicações como perfuração intestinal, especialmente no íleo, que é uma parte do intestino delgado.

No caso apresentado, o paciente tem dor intensa na fossa ilíaca direita com sinais de irritação peritoneal, o que é sugestivo de perfuração intestinal, uma complicação conhecida da febre tifoide. Durante a infecção, é comum encontrar lesões ulceradas no intestino, onde se observa a presença de células inflamatórias específicas.

Agora, vamos justificar a alternativa correta:

Na microscopia das lesões ulceradas intestinais em pacientes com febre tifoide, pode-se encontrar a presença de células tíficas de Rindfleisch. Estas células são macrófagos que englobam bactérias, células sanguíneas e detritos celulares, e são uma característica histopatológica da febre tifoide. Este achado é consistente com a descrição clássica da patologia da doença, conforme descrito em livros de referência como o Harrison’s Principles of Internal Medicine.

A alternativa correta é, portanto, C - certo, pois a descrição da presença de células tíficas de Rindfleisch está correta para um caso de febre tifoide com complicações intestinais.

Para entender por que as outras alternativas são incorretas, é importante identificar erros comuns, como a confusão entre diferentes tipos de células inflamatórias ou características histológicas de outras doenças infecciosas que não se aplicam à febre tifoide.

Espero que esta explicação tenha ajudado a compreender melhor a questão e o raciocínio clínico envolvido. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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