Em grupo de DPOC com dispneia aos esforços e baixa
tolerância funcional, planeja-se intervenção com
monitoramento. Analise as assertivas a seguir:
I.A dispneia pode ser manejada com estratégias de
pacing , intervalos e controle por percepção de esforço
(escala de Borg modificada), sendo sua presença
esperada durante o exercício e não indicativa de
contraindicação ao treinamento.
II.O treinamento combinado de membros superiores e
inferiores melhora a eficiência bioenergética periférica,
reduzindo a demanda ventilatória para mesma carga de
trabalho e atenuando a limitação funcional.
III.A dessaturação durante exercício (SpO2

Question

Em grupo de DPOC com dispneia aos esforços e baixa
tolerância funcional, planeja-se intervenção com
monitoramento. Analise as assertivas a seguir:
I.A dispneia pode ser manejada com estratégias de
pacing , intervalos e controle por percepção de esforço
(escala de Borg modificada), sendo sua presença
esperada durante o exercício e não indicativa de
contraindicação ao treinamento.
II.O treinamento combinado de membros superiores e
inferiores melhora a eficiência bioenergética periférica,
reduzindo a demanda ventilatória para mesma carga de
trabalho e atenuando a limitação funcional.
III.A dessaturação durante exercício (SpO2
 < 88%) indica
necessidade de avaliação quanto à suplementação de
O2 durante o treinamento, permitindo intensidades
adequadas e evitando hipoxemia significativa.
 É correto o que se afirma em: Alternativa A: III, apenas. Ou Alternativa B: I, apenas. Ou Alternativa C: I, II e III. Ou Alternativa D: I e II, apenas. Ou Alternativa E: II e III, apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I, II e III. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo era reconhecer que, na reabilitação pulmonar da DPOC, a presença de dispneia ao esforço pode ser manejada com pacing, intervalos e Borg modificada; que o treinamento deve incluir membros superiores e inferiores; e que dessaturação com SpO2 < 88% no exercício exige avaliação quanto à suplementação de O2. Como as três assertivas estão de acordo com esses critérios, o gabarito é a alternativa que reúne I, II e III.Tema central: Reabilitação pulmonar na DPOCAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque restringe a correção à III e exclui I e II, que também são compatíveis com a reabilitação pulmonar na DPOC.BErradaEstá errada porque considera apenas I verdadeira e elimina II e III, embora o treino combinado com membros superiores e inferiores e a avaliação de O2 diante de SpO2 < 88% no esforço sejam aceitos.CCertaA alternativa C está correta porque as três assertivas seguem princípios aceitos da reabilitação pulmonar em pessoas com DPOC. A assertiva I está de acordo com o uso da dispneia como parâmetro de controle da intensidade, inclusive com escala de Borg modificada, além do uso de pacing e treino intervalado quando o sintoma limita o esforço; a presença de dispneia monitorada é esperada no exercício e, por si só, não contraindica o treinamento. A assertiva II se sustenta pela especificidade do treinamento, com inclusão de membros superiores e inferiores, o que melhora a resposta funcional periférica e reduz dispneia e requisitos ventilatórios em tarefas com braços, atenuando a limitação funcional. A assertiva III também está correta porque SpO2 abaixo de 88% no exercício é limiar operacional relevante para hipoxemia significativa e exige avaliação quanto à suplementação de oxigênio durante o treino.DErradaEstá errada porque nega a assertiva III, mas a dessaturação com SpO2 < 88% durante exercício é limiar clínico relevante para avaliar suplementação de oxigênio no treino supervisionado.EErradaEstá errada porque nega a assertiva I, embora a dispneia durante o exercício seja sintoma esperado e possa ser usada para ajustar a intensidade por percepção de esforço.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar dispneia durante o exercício como contraindicação automática, excluir o treino de membros superiores na DPOC e interpretar SpO2 < 88% como prescrição automática e definitiva de oxigênio.Dica para questões semelhantesEm DPOC, verifique se a dispneia monitorada é tratada como parâmetro de prescrição e não como contraindicação automática ao exercício.Quando a questão abordar treinamento na reabilitação pulmonar, confira se há inclusão de membros superiores e inferiores por especificidade funcional.Se aparecer SpO2 < 88% no esforço, o critério correto é pensar em hipoxemia relevante que demanda avaliação para suplementação de O2 durante o treino.

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Em grupo de DPOC com dispneia aos esforços e baixa tolerânc...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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