Alternativa correta: B — FAST

Tema central: Triagem pré-hospitalar de acidente vascular cerebral (AVC) com foco em sinais de circulação anterior: paralisia facial, fraqueza em braço e alteração da fala.

Justificativa: A escala FAST (Face, Arm, Speech, Time) é um instrumento simples e rápido para suspeitar de AVC: - Face: queda da comissura labial; - Arm: fraqueza ou drift de um braço; - Speech: disartria ou afasia; - Time: tempo é cérebro — acionar emergência imediatamente. Esses sinais refletem acometimento de territórios carotídeos (hemisfério dominante/não dominante), por isso a menção a “região anterior do cérebro”. Em muitos serviços, usa-se FAST/CPSS para triagem, e a ampliação BE-FAST adiciona Balance e Eyes para melhorar a detecção de AVC de circulação posterior.

Estratégia para a prova: Palavras-chave como triagem + (face, arm, speech) direcionam para FAST. Se o enunciado citasse pontuação de gravidade ou exame neurológico detalhado, pensaria em NIHSS.

Análise das alternativas incorretas:

A — NIH: refere-se ao NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), uma escala de gravidade aplicada sobretudo em ambiente hospitalar. Avalia 11 itens (nível de consciência, olhar conjugado, campos visuais, paresia de membros, ataxia, linguagem, etc.). Não é uma escala de triagem focalizada apenas em face/braço/fala.

C — “De diminuição”: não corresponde a qualquer escala reconhecida em AVC. Distrator sem validade técnica.

D — 0 a 42: isso é o intervalo de pontuação do NIHSS, não o nome de uma escala. Confunde gravidade (NIHSS) com triagem (FAST).

E — 0 a 50: não há escala de AVC amplamente aceita com essa faixa de pontuação. Alternativa inconsistente.

Dica clínica rápida: Suspeitou de AVC pelo FAST? Encaminhe com prioridade para tomografia de crânio sem contraste para diferenciar isquêmico de hemorrágico e considerar trombólise/trombectomia dentro das janelas adequadas. “Tempo é cérebro”.

Referências essenciais: AHA/ASA Guidelines for Early Management of Acute Ischemic Stroke (2019/2021); UpToDate—Prehospital stroke scales; Harrison’s Principles of Internal Medicine—Cap. AVC.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!