Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma dermato...
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Ano: 2023
Banca:
JCM CONCURSOS
Órgão:
Prefeitura de Itutinga - MG
Prova:
JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Itutinga - MG - Médico Pediatra |
Q3735124
Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma dermatose cujo início é insidioso, com aparecimento de lesões papulovesiculares eritematosas e pruriginosas, com prurido principalmente noturno. Costuma ser caracterizada pela presença de pápulas eritematosas, vesículas, nódulos, túneis e pelo prurido intenso, sinais de escoriações que alteram o aspecto da lesão, com impetiginização secundária determinando o aparecimento de pústulas (SBP, 2017).
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O achado decisivo é a combinação de prurido intenso, tipicamente noturno, com túneis/sulcos acarinos, que é o critério clínico mais específico para escabiose e sustenta o gabarito A.
Tema central: Escabiose
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o enunciado descreve o quadro clássico de escabiose: início insidioso, prurido predominantemente noturno e lesões papulovesiculares eritematosas com túneis, nódulos e escoriações. As pústulas podem ocorrer por impetiginização secundária, sem afastar o diagnóstico.
B
Errada
Miíase cutânea não produz o padrão papulovesicular com túneis e prurido noturno típico. Seu quadro habitual é lesão furunculoide ou cavitária com orifício central e presença de larva, o que é morfologicamente incompatível com a descrição do enunciado.
C
Errada
Pediculose pode causar prurido e escoriações, mas o dado diagnóstico central é a identificação de piolhos ou lêndeas em áreas pilosas. Não cursa com sulcos/túneis acarinos nem com esse conjunto de pápulas, vesículas e nódulos como padrão principal.
D
Errada
Larva migrans cutânea faz trajeto linear ou serpiginoso, migratório, geralmente em pés e pernas. A confusão com 'túnel' é a pegadinha, mas aqui o enunciado descreve sulcos acarinos com polimorfismo papulovesicular e prurido noturno, e não lesão serpiginosa migratória.
E
Errada
Tungíase costuma ser lesão focal em pés, com pápula ou nódulo e ponto negro central, podendo inflamar ou infeccionar. Não corresponde a quadro disseminado com túneis, vesículas, nódulos múltiplos e prurido noturno predominante.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre dermatoses parasitárias pruriginosas, mas o elemento que fecha escabiose é o túnel acarino associado ao prurido noturno.
Dica para questões semelhantes
- Em ectoparasitoses, priorize a lesão elementar e não apenas o prurido.
- Prurido noturno com túneis acarinos favorece escabiose.
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