Em relação à diarreia aguda, assinale VERDADEIRO (V) ou FAL...
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Ano: 2023
Banca:
JCM CONCURSOS
Órgão:
Prefeitura de Itutinga - MG
Prova:
JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Itutinga - MG - Médico Pediatra |
Q3735121
Medicina
Em relação à diarreia aguda, assinale VERDADEIRO
(V) ou FALSO (F) em cada afirmativa abaixo:
(__) As diarreias agudas de origem infecciosa têm como principais agentes somente os vírus e as bactérias.
(__) Os adenovírus causam, com mais frequência, infecção do aparelho respiratório, mas, dependendo do sorotipo, podem causar quadros de gastroenterite.
(__) O diagnóstico da diarreia aguda é eminentemente clínico. Por meio de uma história e um exame físico detalhados, é possível levantar hipóteses quanto a determinados agentes etiológicos e orientar as medidas terapêuticas necessárias.
(__) A criança com diarreia aguda sem desidratação não pode ser tratada no domicílio.
Assinale a sequência CORRETA obtida de cima para baixo.
(__) As diarreias agudas de origem infecciosa têm como principais agentes somente os vírus e as bactérias.
(__) Os adenovírus causam, com mais frequência, infecção do aparelho respiratório, mas, dependendo do sorotipo, podem causar quadros de gastroenterite.
(__) O diagnóstico da diarreia aguda é eminentemente clínico. Por meio de uma história e um exame físico detalhados, é possível levantar hipóteses quanto a determinados agentes etiológicos e orientar as medidas terapêuticas necessárias.
(__) A criança com diarreia aguda sem desidratação não pode ser tratada no domicílio.
Assinale a sequência CORRETA obtida de cima para baixo.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A sequência correta é F, V, V, F. A 1ª assertiva é falsa porque diarreia aguda infecciosa não se restringe a vírus e bactérias, incluindo também parasitas/protozoários; a 2ª é verdadeira porque alguns sorotipos de adenovírus são entéricos e causam gastroenterite; a 3ª é verdadeira porque o diagnóstico é predominantemente clínico; e a 4ª é falsa porque a criança sem desidratação pode ser manejada no domicílio com reidratação oral e manutenção da alimentação.
Tema central: Diarreia aguda infantil
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única compatível com os fundamentos centrais do manejo da diarreia aguda na criança. A primeira assertiva é falsa porque a etiologia infecciosa não se limita a vírus e bactérias, incluindo também parasitas/protozoários. A segunda é verdadeira porque, embora adenovírus seja frequentemente associado a infecção respiratória, alguns sorotipos são enteropatogênicos e causam gastroenterite. A terceira é verdadeira porque o diagnóstico da diarreia aguda é eminentemente clínico, com história e exame físico definindo gravidade, estado de hidratação e necessidade de exames complementares, que em geral não são rotineiros. A quarta é falsa porque a criança sem desidratação pode e usualmente deve ser manejada no domicílio com líquidos, SRO, alimentação habitual e orientação de retorno.
B
Errada
Está errada porque marca a 1ª assertiva como verdadeira. Isso contraria a etiologia infecciosa da diarreia aguda, que inclui não apenas vírus e bactérias, mas também parasitas/protozoários. O erro médico está no termo absoluto “somente”.
C
Errada
Está errada por dois motivos objetivos: considera verdadeira a 1ª assertiva, apesar de haver etiologias parasitárias, e considera falsa a 2ª assertiva, embora alguns sorotipos de adenovírus sejam entéricos e possam causar gastroenterite infantil.
D
Errada
Está errada porque inverte dois pontos centrais da questão. A 2ª assertiva não é falsa, já que adenovírus pode causar gastroenterite conforme o sorotipo. A 4ª também não é verdadeira, porque ausência de desidratação permite manejo domiciliar com reidratação oral e orientação, não havendo proibição de tratamento em casa.
E
Errada
Está errada porque conflita com os três eixos decisivos da questão. A 1ª assertiva não pode ser verdadeira, pois a etiologia infecciosa não se restringe a vírus e bactérias; a 2ª não pode ser falsa, porque há adenovírus enteropatogênicos; a 3ª não pode ser falsa, porque o diagnóstico é predominantemente clínico; e a 4ª não pode ser verdadeira, porque a criança sem desidratação pode ser tratada no domicílio.
Pegadinha da questão
A banca explorou quatro confusões reais: o advérbio “somente” na etiologia infecciosa, a associação automática de adenovírus apenas a doença respiratória, a interpretação errada de “diagnóstico clínico” como se dispensasse raciocínio etiológico, e a falsa ideia de que toda criança com diarreia aguda precisa de atendimento em unidade de saúde mesmo sem desidratação.
Dica para questões semelhantes
- Em assertivas de etiologia, palavras restritivas como “somente” exigem conferir se existem outros grupos causais reconhecidos.
- Na diarreia aguda infantil, primeiro julgue o estado de hidratação; isso define a conduta mais do que a identificação imediata do agente.
- Lembre que diagnóstico clínico significa que história e exame físico bastam na maioria dos casos para confirmar a síndrome, graduar gravidade e orientar o tratamento.
- Ausência de desidratação não exclui cuidado; indica possibilidade de manejo domiciliar com SRO, manutenção da alimentação e vigilância de sinais de alarme.
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