Alternativa correta: B – Dipylidium caninum – vermifugação e controle de pulgas.

Tema central: cestodíase em cães. O achado-chave é a eliminação de proglotes semelhantes a “grãos de arroz” na região perianal/fezes, típica de Dipylidium caninum, um cestódeo cujo ciclo depende de pulgas (hospedeiro intermediário).

Justificativa da correta (B): cães adquirem D. caninum ao ingerir pulgas (geralmente Ctenocephalides felis) contendo cisticercoides. Os segmentos (proglotes) eliminados lembram grãos de arroz ou sementes de pepino e podem se mover. O controle efetivo exige: - Vermifugação com praziquantel (droga de escolha) ou epsiprantel em dose única, podendo repetir se reinfestação; - Controle rigoroso de pulgas em todos os animais e no ambiente (isoxazolinas, spinosad; IGRs como piriproxifeno; higienização de camas/aspiração). Referências: Merck Veterinary Manual; ESCCAP Guideline 01; CAPC (Companion Animal Parasite Council).

Diagnóstico e raciocínio: baseia-se na visualização de proglotes nas fezes/períneo/bedding. Flutuação fecal pode ser negativa, pois os ovos estão em “pacotes” dentro das proglotes. A presença de pulgas no animal/ambiente reforça o diagnóstico.

Conduta prática: - Praziquantel VO (ex.: 5 mg/kg, dose única; checar rótulo). Combinações comerciais são opções. - Tratar TODOS os animais da casa contra pulgas e sanear o ambiente. - Educar o tutor: sem controle de pulgas ocorre reinfecção. Zoonose rara em crianças por ingestão de pulgas. Fontes: ESCCAP, CAPC, Georgis’ Parasitology for Veterinarians.

Análise das incorretas: - A) Toxocara canis: nematódeo (lombriga) que não elimina proglotes. Sinais comuns: abdome abaulado, vômitos/diarreia, vermes em “espaguete”. Não há vacina; manejo correto é vermifugação e higiene ambiental. - C) Trichuris vulpis: “verme chicote” do ceco/cólon, cursa com diarreia de intestino grosso, tenesmo e perda de peso. Não envolve carrapatos; ovos em “barril” com tampões polares no exame fecal. Repelentes contra carrapatos são irrelevantes. - D) Ancylostoma caninum: ancilostomíase com anemia, melena e dermatite; não elimina segmentos “tipo arroz”. Apesar de anti-helmíntico e limpeza ambiental serem úteis para nematódeos, não abordam o vetor pulga, crucial em Dipylidium.

Dica de prova: ao ler “grãos de arroz/proglotes” pense em cestódeos. Se o enunciado citar pulgas, associe imediatamente a Dipylidium caninum e lembre-se: tratar o cão sem controlar pulgas = falha terapêutica.

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