O escroto agudo, ou síndrome escrotal
aguda, é caracterizado por dor súbita,
com aumento do volume e hiperemia da
região escrotal. Sobre as doenças que
compõem essa síndrome, assinale a
alternativa correta.

Question

O escroto agudo, ou síndrome escrotal
aguda, é caracterizado por dor súbita,
com aumento do volume e hiperemia da
região escrotal. Sobre as doenças que
compõem essa síndrome, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: Tem indicação de orquiectomia os casos de
torção testicular com mais de 8 horas, sem
fluxo no doppler e sem sangramento, 10
minutos após incisão da membrana vaginal. Ou Alternativa B: No quadro de torção testicular, a cirurgia
deve ser realizada dentro de 24 horas do
início, para que não haja perda do testículo. Ou Alternativa C: No caso de epididimite, está indicada a
cirurgia para drenagem e posteriormente o
tratamento clínico com anti-inflamatórios e
analgésicos. Ou Alternativa D: Apenas 10% dos testículos fixados após
torção evoluem para atrofia. Ou Alternativa E: O edema escrotal idiopático é uma afecção
grave e infecciosa que deve ser tratada com
antibióticos endovenosos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Tem indicação de orquiectomia os casos de
torção testicular com mais de 8 horas, sem
fluxo no doppler e sem sangramento, 10
minutos após incisão da membrana vaginal. Gabarito: AFundamento decisivo: Na síndrome escrotal aguda por torção testicular, a decisão depende da viabilidade gonadal após destorção: ausência de fluxo ao Doppler associada à ausência de reperfusão/sangramento após incisão de avaliação indica isquemia irreversível e favorece orquiectomia, o que torna a alternativa A compatível com a base médica da questão.Tema central: Torção testicular agudaAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque reúne achados de torção testicular prolongada com inviabilidade do testículo. O tempo de isquemia piora o prognóstico, mas o ponto decisivo é que, após a destorção e o teste intraoperatório, a falta de sangramento/reperfusão sugere necrose irreversível, justificando a orquiectomia.BErradaEstá errada porque trata 24 horas como janela segura para evitar perda testicular. Na torção testicular, a viabilidade é tempo-dependente, com queda importante da chance de salvamento após 6 a 8 horas. A exploração continua indicada mesmo tardiamente, mas isso não significa proteção contra perda do testículo.CErradaEstá errada porque epididimite aguda tem tratamento predominantemente clínico, não drenagem cirúrgica de rotina. A conduta habitual é suporte clínico, analgesia, anti-inflamatório e antibiótico quando indicado pela etiologia. Cirurgia fica reservada a complicações supurativas, não ao manejo padrão.DErradaEstá errada porque reduz indevidamente a taxa de atrofia pós-destorção para 'apenas 10%'. Testículos inicialmente preservados após torção podem evoluir com atrofia tardia em proporção clinicamente relevante, especialmente quando houve isquemia prolongada. O erro é confundir fixação com preservação garantida do volume e da viabilidade tardia.EErradaEstá errada porque o edema escrotal idiopático, na infância, é classicamente uma entidade benigna, autolimitada e não infecciosa na maioria dos casos. Por isso, não se define como afecção grave nem exige antibiótico endovenoso de rotina.Pegadinha da questãoA banca mistura urgência da torção testicular com falsas generalizações: nem 24 horas é janela segura, nem o Doppler sozinho define a conduta final; o que decide a alternativa correta é o critério intraoperatório de viabilidade.Dica para questões semelhantesEm torção testicular, pense primeiro em emergência tempo-dependente: a chance de salvamento cai muito após 6 a 8 horas.Se a alternativa trouxer exploração cirúrgica, o dado decisivo é reperfusão/sangramento após destorção, não apenas o tempo ou o Doppler.Epididimite não complicada aponta para tratamento clínico; drenagem não é conduta de rotina.Edema escrotal idiopático em pediatria deve ser reconhecido como condição benigna e autolimitada, não como infecção grave.

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O escroto agudo, ou síndrome escrotal aguda, é caracterizad...

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Gabarito: A

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