A enfermagem em saúde coletiva atua na promoção da saúde, p...

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Q3794616 Enfermagem
A enfermagem em saúde coletiva atua na promoção da saúde, prevenção de agravos e fortalecimento das ações intersetoriais, considerando determinantes sociais e epidemiológicos. Considerando esse campo de atuação, analise as afirmativas a seguir.

I. A territorialização e o diagnóstico situacional são etapas fundamentais no planejamento das ações em saúde coletiva, permitindo identificar vulnerabilidades, recursos e prioridades da população adscrita.
II. O enfermeiro da Estratégia Saúde da Família (ESF) desempenha papel central na coordenação do cuidado e na articulação com redes de apoio intersetoriais, contribuindo para a integralidade da atenção.
III. A vigilância em saúde, no âmbito da Atenção Primária, é restrita à notificação de doenças de notificação compulsória, não englobando aspectos ambientais e de vigilância sanitária.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Portaria de Consolidação GM/MS nº 2/2017, Anexo XXII (PNAB), arts. 2º, 3º, II, b, c, g, h, e 5º: "Art. 2º A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. § 1º A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede. Art. 3º São Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica: (...) II - diretrizes: (...) b) territorialização; c) população adscrita; (...) g) coordenação do cuidado; h) ordenação da rede; e (...) Art. 5º A integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica é condição essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população, na ótica da integralidade da atenção à saúde e visa estabelecer processos de trabalho que considerem os determinantes, os riscos e danos à saúde, na perspectiva da intra e intersetorialidade."

Tema central: PNAB e vigilância em saúde
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui a assertiva I sem base jurídica. A PNAB prevê expressamente, no art. 3º, II, b e c, as diretrizes de territorialização e população adscrita, o que sustenta a validade da afirmativa sobre planejamento a partir das vulnerabilidades, recursos e prioridades do território.
B
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a assertiva III. Isso contraria o art. 5º da PNAB, que estabelece integração entre Vigilância em Saúde e Atenção Básica com consideração de determinantes, riscos e danos, na perspectiva intra e intersetorial. Além disso, a Lei nº 8.080/1990 define vigilância sanitária e epidemiológica em sentido amplo, inclusive com referência a problemas decorrentes do meio ambiente, e não como mera notificação compulsória.
C
Certa
A alternativa C está certa porque reúne as assertivas compatíveis com a PNAB. A assertiva I se sustenta nas diretrizes normativas de territorialização e população adscrita, que vinculam o planejamento das ações às necessidades do território e da população sob responsabilidade sanitária da equipe. A assertiva II também se sustenta na PNAB, que define a Atenção Básica como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede, em atuação multiprofissional e com perspectiva intersetorial. Já a assertiva III é incompatível com o art. 5º da PNAB, que exige integração entre Vigilância em Saúde e Atenção Básica, e com o conceito amplo de vigilância sanitária e epidemiológica da Lei nº 8.080/1990, não restrito à notificação compulsória.
D
Errada
Incorreta pelo mesmo vício jurídico da alternativa B: inclui a assertiva III, que reduz indevidamente a vigilância em saúde. A PNAB expressamente inclui vigilância em saúde no conceito de Atenção Básica e exige sua integração com a APS; portanto, não é juridicamente correto tratá-la como atividade restrita à notificação de doenças compulsórias.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre vigilância em saúde e simples notificação compulsória. A PNAB e a Lei nº 8.080/1990 adotam conceito mais amplo, integrado à Atenção Básica e abrangente quanto a determinantes, riscos, danos e aspectos ambientais e sanitários.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão mencionar Atenção Básica/ESF, procure as diretrizes expressas da PNAB: territorialização, população adscrita, coordenação do cuidado e ordenação da rede.
  • Se aparecer vigilância em saúde na APS, descarte leituras restritivas que a reduzam à notificação compulsória; a base normativa fala em integração ampla e integralidade.
  • Em itens sobre atuação do enfermeiro na ESF, o fundamento seguro é o papel da equipe da Atenção Básica na coordenação do cuidado e na articulação intersetorial, sem afirmar exclusividade não prevista.

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