De acordo com a Classificação de Nyhus da hérnia inguinal, ...

O tema central da questão é a Classificação de Nyhus, que é utilizada para categorizar as hérnias inguinais de acordo com suas características anatômicas. Conhecer essa classificação é essencial para identificar corretamente o tipo de hérnia e, assim, escolher a abordagem cirúrgica mais adequada.

A alternativa correta é a C - Tipo III A. Este tipo refere-se especificamente à hérnia inguinal direta, que é caracterizada por uma protrusão que ocorre através do triângulo de Hesselbach.

Justificativa da Alternativa Correta:

Na classificação de Nyhus:

• Tipo III A é a categoria que corresponde às hérnias inguinais diretas. Elas ocorrem quando há um enfraquecimento da parede posterior do canal inguinal.

Análise das Alternativas Incorretas:

• Alternativa A - Tipo I: Esta classificação se refere às hérnias inguinais indiretas em crianças e adultos jovens, onde o anel inguinal interno é normal.
• Alternativa B - Tipo II: Indica hérnias inguinais indiretas com um anel inguinal interno dilatado, mas sem destruição da parede posterior.
• Alternativa D - Tipo III B: Envolve hérnias inguinais indiretas que apresentam um defeito na parede posterior, mas não é específica para a hérnia direta.
• Alternativa E - Tipo IV A: Refere-se às hérnias recorrentes, mas não é específica para caracterizar qualquer tipo de hérnia direta.

Cada categoria da classificação de Nyhus tem características distintas, e saber diferenciá-las é crucial para a prática cirúrgica.

Estratégia para Interpretação da Questão:

Para resolver questões como essa, é importante lembrar as características anatômicas de cada tipo de hérnia na Classificação de Nyhus. Focar nos detalhes sobre como e onde a hérnia ocorre pode ajudar a eliminar alternativas e selecionar a correta com confiança.

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A Classificação de Nyhus da hérnia inguinal é uma forma de categorizar as diferentes características das hérnias inguinais. Nesse contexto, a hérnia inguinal direta é classificada como Tipo III A. Isso ocorre porque, nesse tipo de hérnia, o saco herniário está localizado medialmente aos vasos epigástricos inferiores, sendo que a fáscia transversalis é um fator de contenção significativo. É importante saber essa classificação para entender as especificidades da hérnia inguinal direta e, assim, ter um diagnóstico e tratamento mais eficazes.