Alternativa correta: E - Nenhuma das alternativas.

Tema central: Esta questão aborda o diagnóstico do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, um tema essencial na dietoterapia, pois influencia diretamente o manejo nutricional e as condutas clínicas dos pacientes.

Resumo teórico: Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2019-2020) e a American Diabetes Association (ADA, 2024), o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 é feito quando qualquer um dos seguintes critérios está presente:

• Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL
• Glicemia 2h após sobrecarga de 75g de glicose ≥ 200 mg/dL
• Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%
• Glicemia casual ≥ 200 mg/dL + sintomas clássicos

Esses valores são resultado de consenso científico e qualquer valor abaixo disso indica pré-diabetes ou normalidade, não diabetes estabelecido.

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa E é correta porque todas as outras apresentaram valores-limite ou combinações inadequadas para o diagnóstico. Nenhuma alternativa utiliza os pontos de corte corretos e aceitos pelas diretrizes atuais.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Usa glicemia de jejum >126mg/dL e glicemia 2h >140mg/dL (o correto seria ≥200mg/dL) e HbA1c >5,5% (o correto seria ≥6,5%).
• B: Glicemia de jejum >100mg/dL (valor de pré-diabetes), glicemia 2h >200mg/dL (correto), HbA1c >5,7% (pré-diabetes, não diabetes).
• C: Usa valor incorreto na glicemia 2h (>140mg/dL) e hemoglobina (>5,5%), ambos abaixo do ponto de corte para diabetes.
• D: Glicemia de jejum >100mg/dL (pré-diabetes), HbA1c >5,7% (pré-diabetes), somente glicemia 2h está no valor correto (>200mg/dL).

Estratégia de prova: Fique atento aos valores numéricos dos critérios diagnósticos. Pegadinhas comuns incluem o uso de valores de pré-diabetes em perguntas sobre diagnóstico de diabetes já estabelecido. Sempre compare os valores das alternativas com os valores oficiais das diretrizes.

Conclusão: Para acertar questões desse tipo, memorize os pontos de corte oficiais e desconfie de alternativas com valores próximos, mas não idênticos aos recomendados. O domínio desses conceitos é fundamental para a atuação segura como nutricionista.

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