Paciente de 7 anos, com antecedente de asma de difícil contr...

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Q3820738 Medicina
Paciente de 7 anos, com antecedente de asma de difícil controle, deu entrada no pronto-socorro com quadro de um dia de tosse seca e taquidispneia, sem febre. À admissão, encontrava-se em mau estado geral, com FR = 66 ipm; SatO2 = 85%, em ar ambiente, com sibilos inspiratórios e expiratórios à ausculta, com tiragens de fúrcula intercostal e subdiafragmática graves. Foram realizadas as radiografias de tórax a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


Não houve resposta com as medidas adotadas, evoluindo com tórax silente e bradipneia, sendo indicada intubação. Foi transferido, então, à UTI pediátrica com os seguintes parâmetros ventilatórios: em pressão controlada (modo assistido- -controlado), com pressão positiva expiratória final (PEEP) = 8; frequência respiratória (FR) = 28 ipm; pressão inspiratória (Pinsp) (acima do PEEP) = 13; tempo inspiratório (Tins) = 0,7 s; fração inspirada de oxigênio (FiO2 ) = 100%, com assincronia ventilatória e saturação limítrofe.
Em face do exposto, assinale a alternativa que descreve, corretamente, os ajustes que devem ser realizados na ventilação.
Alternativas