Durante inspeção em hospital de médio porte, a auditoria identifica ausência de protocolos atualizados para controle de infecção hospitalar, falhas na esterilização de materiais e inexistência de comitê ativo de vigilância sanitária. O gestor argumenta que a instituição segue normas internas próprias e que não houve aumento significativo de infecções. De acordo com a legislação sanitária e os princípios da segurança do paciente, a medida prioritária deve ser: