O sistema de gradação da força muscular é determinado pelo(a)
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Tema central: A questão explora o conhecimento sobre métodos padronizados de avaliação da força muscular, competência essencial para o médico neurologista, especialmente no exame neurológico e em situações como doenças neuromusculares, AVC e acompanhamento de reabilitação.
Alternativa correta (C - Medical Research Council):
O sistema do Medical Research Council (MRC) é a referência clássica para graduação da força muscular. Utiliza uma escala de 0 a 5:
- 0: Sem contração muscular
- 1: Contração, sem movimento
- 2: Movimento com gravidade eliminada
- 3: Movimento contra a gravidade
- 4: Movimento contra a gravidade e resistência moderada
- 5: Força normal
Essa escala, segundo o manual britânico "Aids to the Examination of the Peripheral Nervous System", é considerada padrão-ouro mundial para avaliar força muscular.
Conforme publicações em revistas como Muscle & Nerve, a escala MRC apresenta alta confiabilidade interobservador, sendo recomendada por sociedades como a American Academy of Neurology.
Por que as alternativas estão incorretas:
- Escala de Hoehn & Yahr (A): Destina-se ao estadiamento da doença de Parkinson quanto à gravidade motora, não sendo uma escala de força muscular.
- Apgar (B): Avalia vitalidade do recém-nascido (tônus muscular é apenas um dos parâmetros, porém não graduado como força).
- Escala visual analógica (D) e escala visual numérica (E): Ambas quantificam a intensidade da dor de modo subjetivo, não servindo para força muscular.
Estratégias de prova e pegadinhas: Atenção ao termo "graduação da força muscular". Escalas amplamente conhecidas (como Apgar) podem confundir, mas não devem ser associadas a avaliação de força em adultos. Observe sempre o objetivo de cada escala e sua aplicabilidade clínica.
Segundo o manual "Aids to the Examination of the Peripheral Nervous System" (Medical Research Council), p. 7: "A escala de força muscular de 0 a 5 deve ser usada na avaliação sistemática dos principais grupos musculares."
Resumo: O domínio das diferentes escalas clínicas permite não apenas o acerto em provas, mas o uso adequado nas situações práticas do dia a dia, o que é essencial na atuação do neurologista.
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